Соблюдение определенной диеты может помочь отложить необходимость диализа у пациентов с хроническим заболеванием почек (ХБП), согласно исследованию, опубликованному в следующем выпуске Журнала Американского общества нефрологов (JASN).
Диета является важным компонентом в лечении ХБП, и на протяжении многих лет предлагались различные режимы питания. Ограничение протеина кажется особенно полезным, приводя, среди прочего, к снижению потребления натрия и лучшему контролю артериального давления. Некоторые исследования показывают, что добавление кетоаналогов, которые являются безазотными аналогами незаменимых аминокислот, также может иметь благоприятные эффекты. В организме человека кетоаналоги захватывают азот и превращают его в аминокислоты, которые являются строительными блоками белков.
Лилиана Гарнеата, MD, PhD (Dr. Кэрол Давила, обучающая больница нефрологии, Бухарест, Румыния) и ее коллеги разработали рандомизированное исследование для оценки эффективности и безопасности вегетарианской диеты с очень низким содержанием белка, дополненной кетоаналогами для замедления прогрессирования ХБП. Для исследования 207 пациентов с ХБП были рандомизированы на диету, дополненную кетоаналогами (0.3 г / кг растительных белков плюс кетоаналоги в день) или продолжить смешанную низкобелковую диету (0.6 г / кг в сутки) в течение 15 месяцев.
Команда обнаружила, что 5 пациентов с серьезно сниженной функцией почек (стадия 4 или выше) должны придерживаться диеты с добавками кетоаналогов, чтобы избежать >50% снижение функции почек или необходимость диализа у 1 пациента.
Благоприятные эффекты вегетарианской диеты с очень низким содержанием белка, дополненной кетоаналогами, по-видимому, связаны с ее способностью корректировать метаболические осложнения на поздних стадиях ХБП, а не с ее влиянием на функцию почек.
"Результаты привлекают внимание к роли диетических вмешательств, особенно вегетарианской диеты с ограничением белка, дополненной кетоаналогами, как эффективной, безопасной и выполнимой у отдельных пациентов с ХБП до диализа," сказал доктор. Гарнеата. "Этот тип диетического вмешательства может использоваться у согласных пациентов с запущенным заболеванием и с хорошим статусом питания для отсрочки начала диализа."