(AP) – Головная боль ожидает людей, которые используют эти необлагаемые налогом счета на расходы на здравоохранение для оплаты отпускаемых без рецепта средств от аллергии, блокаторов изжоги и других лекарств в аптеке. Начиная со следующего года, вам понадобится рецепт на лекарства, чтобы соответствовать требованиям.
Изменение так называемых гибких счетов расходов является частью нового закона о здравоохранении, и врачи готовятся к путанице и раздражению пациентов, поскольку они решают, как обрабатывать запросы о рецептах на продукты, которые люди обычно используют самостоятельно.
"Огромные хлопоты," предсказывает доктор. Роланд Герц, президент Американской академии семейных врачей.
Счета с гибкими расходами, или FSA, представляют собой доллары до вычета налогов, которые работники могут откладывать через своих работодателей на оплату медицинских расходов из кармана. Это включает в себя страховые выплаты и франшизы, лечение, которое план страхования может не покрывать, очки, стоматологические услуги и, да, лекарства, отпускаемые без рецепта.
Но новый закон о здравоохранении гласит, что лекарства, отпускаемые без рецепта, подлежат возмещению через FSA, начиная с января. 1 только при наличии рецепта врача. Единственное исключение – инсулин, купленный без рецепта. (Новое правило применяется и к аналогичным сберегательным счетам здоровья.)
Еще одно изменение произойдет в 2013 году, когда новый закон установит ограничение в размере 2500 долларов на сумму, которая может быть отложена в рамках FSA. Многие работодатели в настоящее время разрешают зачислять на счета до 5000 долларов, что свидетельствует о том, что они, как правило, используются на более дорогие расходы, чем безрецептурные препараты. Сегодняшний средний запас составляет около 1500 долларов, говорит Роуз Стэнли из WorldatWork, ассоциации человеческих ресурсов.
На данный момент, что нужно знать опытным пациентам при планировании внебиржевых покупок в рамках программы FSA в следующем году?
-Приблизительно 35 миллионов пользователей FSA должны тратить все свои отложенные деньги каждый год или потерять их. Люди, как правило, тратят остатки долларов на запасы аспирина и других продуктов питания в аптеке в конце года, и требование рецепта может помешать этому буйству следующей осенью.
-По данным налоговой службы США, рецепты требуются только для лекарств, отпускаемых без рецепта, а не для других немедикаментозных товаров медицинского назначения, таких как растворы для контактных линз, бинты, костыли и наборы для анализа уровня сахара в крови. Для этого просто потребуется квитанция о возмещении, как сегодня.
-В следующем году закон о здравоохранении также отменяет доплату за профилактические услуги, например, за посещение здорового ребенка, маммографию и вакцинацию, что, возможно, изменит, в первую очередь, сколько люди вкладывают в FSA.
-Правило безрецептурных препаратов больше всего затронет тех, кто ежедневно принимает эти препараты, например, люди, которые лечат артрит с помощью ибупрофена, или желудочный рефлюкс с помощью Prilosec OTC, или сенную лихорадку с помощью кларитина. Им нужно будет подсчитать, компенсируют ли дополнительные посещения врача экономию до уплаты налогов.
Изменение не должно стоить дополнительных затрат, если ваш врач знает, что вы регулярно принимаете безрецептурные лекарства, и поэтому у него нет проблем с выпиской рецепта по телефону или при следующем регулярном посещении, говорит д-р. Гэри Рогг, терапевт Медицинского центра Монтефиоре в Нью-Йорке. В этом случае изменение не будет стоить ничего лишнего.
Если вы никогда не упоминали о приеме определенного безрецептурного препарата, врач может потребовать посещения офиса с доплатой, прежде чем вытащить блокнот с рецептом.
"Если 20-летний мужчина хочет купить Превацид из-за изжоги, скорее всего, это связано с диетой. Если это 60-летний мужчина, вы действительно обязаны пройти обследование" в случае, если боль сигнализирует о чем-то худшем, – говорит Рогг.
Он добавляет, что люди, употребляющие высокие дозы безрецептурных препаратов, могут найти вариант, отпускаемый только по рецепту, более выгодным, в зависимости от правил их страховых доплат, даже если это дороже для системы здравоохранения в целом.
Повышение уровня информированности об использовании безрецептурных лекарств было бы хорошим побочным эффектом изменения правил, говорит д-р. Джошуа Фриман, заведующий кафедрой семейной медицины в больнице Канзасского университета.
"Если вы принимаете что-то, что я считаю вредным для вас, я рад, что узнал," он говорит.
Но Герц говорит, что не совсем ясно, что требуется для безрецептурного рецепта. Если он напишет один на 30-дневный запас ибупрофена с 11 дозами, но пациент с артритом купит один раз оптом, выполнит ли поставщик FSA это возмещение?
И есть дополнительная проблема для миллионов, которые используют специальные дебетовые карты FSA для оплаты покупок прямо со своего счета. В правилах IRS говорится, что эти дебетовые карты не могут быть использованы для продажи лекарств, отпускаемых без рецепта, в соответствии с новым изменением, и их необходимо будет возместить путем передачи копии квитанции и рецепта своему поставщику FSA.
Национальная ассоциация сетевых аптек обратилась в IRS с просьбой пересмотреть решение, чтобы спрогнозировать гнев клиентов, если дебетовая карта работает для одного вида покупок, а не для другого.
Следите за обновлениями: неясно, изменит ли IRS свои правила, которые открыты для общественного обсуждения до декабря. 27.