Ученые из Института регенеративной медицины Уэйк Форест (WFIRM) недавно разработали процесс, который может изменить способ лечения рака аппендикса в будущем.
Исследователи из WFIRM в сотрудничестве с отделением хирургии и хирургической онкологии в Баптистском медицинском центре Уэйк Форест создали индивидуальную для пациента модель органоида опухоли, чтобы определить наиболее эффективное лечение каждой опухоли. Трудно получить данные о раке аппендикса, поскольку это редкое заболевание, которым страдает только 1 человек из 100 000. Это еще больше усложняется, потому что каждый пациент по-разному реагирует на многие доступные химиотерапевтические процедуры.
"У разных пациентов реакция на одни и те же наборы лекарств разная, поэтому обычно они реагируют на лекарство. Нам просто нужен правильный," сказал Александр Скардал, Ph.D., доцент регенеративной медицины в WFIRM. Скардал вместе с Константиносом Вотанопулосом, М.D., Ph.D., из Уэйк Форест Баптист, были ведущими исследователями исследования, недавно опубликованного в Annals of Surgical Oncology.
Этот процесс начинается с биопсии ткани опухоли. Клетки из этой биопсии затем используются в лаборатории для выращивания небольших опухолей, называемых органоидами, которые ведут себя аналогично исходной опухоли. Наконец, лучшее химиотерапевтическое лечение выбирается путем воздействия на органоиды различных потенциальных методов лечения и наблюдения за их реакцией.
Это делается в сочетании с секвенированием следующего поколения – стратегией, при которой анализируется генетический профиль опухоли – что может сократить длинный список потенциальных лекарств до нескольких. Органоиды опухоли аппендикса продвигают перспективы персонализированной медицины до крайности.
"Мы можем взять суженный список и еще больше сузить его данными, чтобы лучше лечить отдельного пациента," сказал Скардал.
В ходе исследования удалось успешно создать опухолевые органоиды у девяти из 12 пациентов, что является впечатляющим результатом для ранней стадии исследования. Хотя аналогичная концепция была применена к другим видам рака, таким как поджелудочная железа и толстая кишка, это было первое исследование, в котором был разработан органоид опухоли аппендикса. Это также очень многообещающе для других редких заболеваний, по которым отсутствуют данные клинических испытаний.
"Органоиды вели себя по-разному в зависимости от того, какое лечение они получали и от какого пациента они исходили," сказал Андреа Маццокки, доктор философии.D. студент на учебе, "что идеально, потому что это похоже на реальный рак аппендикса у пациентов."
Модель также смогла показать различия между опухолями высокой степени злокачественности, которые растут быстрее, но более чувствительны к химиотерапии, и опухолями низкой степени злокачественности, которые растут медленно, но не поддаются лечению.
"Технология органоидов может изменить правила игры в уходе за онкологическими больными. Способы лечения рака с годами улучшились, но в целом мы по-прежнему лечим пациентов на основе статистики, а не на основе индивидуальных признаков их рака," сказал Вотанопулос. "Теперь у нас есть возможность тестировать лекарственные реакции собственных опухолевых клеток пациента в лаборатории перед назначением химиотерапии или даже иммунотерапии в клинических условиях."
Это исследование предполагает, что модель органоида может точно представлять, что происходит внутри тела пациента, и может быть полезна при выборе наиболее эффективного химиотерапевтического лечения. Верно ли это на практике, мы с нетерпением ждем в будущих исследованиях.