Новое исследование, проведенное в Колорадо, показывает, что необходимо делать больше для заботы о психическом здоровье трансгендеров в США. Результаты опроса показывают, что четверо из каждых десяти респондентов страдали депрессией, а каждый десятый пытался покончить жизнь самоубийством в год, предшествующий проведению опроса. Ведущий автор Робин Кристиан из Медицинской школы Университета Колорадо в США обобщил и проанализировал результаты опроса в исследовании, опубликованном в Journal of General Internal Medicine, который является официальным журналом Общества общей внутренней медицины и публикуется Springer.
По консервативным оценкам, трансгендеры, чья гендерная идентичность не соответствует полу, указанному при рождении, составляют два процента населения США. Трансгендеры должны преодолеть множество практических препятствий для доступа к здравоохранению, такие как дискриминация или непомерно высокие цены. Поиск конкретных поставщиков медицинских услуг, которые работают с трансгендерами, также является камнем преткновения. Многие такие пациенты никогда не раскрывают свою гендерную идентичность врачам. Поскольку трансгендерные личности обычно не признаются в рамках исследований в области общественного здравоохранения, было трудно сравнить их состояние здоровья с состоянием здоровья населения в целом.
"Отсутствие интеграции как на уровне населения, так и на уровне системы здравоохранения систематически исключает трансгендеров из дискурса о здравоохранении," Кристиан говорит.
Чтобы решить эти проблемы, в 2014 году было проведено обследование состояния здоровья трансгендеров в Колорадо. Этот онлайн-инструмент был разработан защитниками и членами сообщества трансгендеров и основан на Системе наблюдения за поведенческими факторами риска (BRFSS) Министерства здравоохранения и окружающей среды штата Колорадо. Потенциальные участники опроса были набраны на инклюзивных мероприятиях для трансгендеров и через конкретные организации. Всего ответили 406 трансгендерных или гендерно неконформных взрослых. Их здоровье сравнивали с общим населением Колорадо с использованием данных BRFSS за 2014 год.
Исследователи обнаружили, что двое из пяти опрошенных трансгендеров (40 процентов) откладывали обращение за медицинской помощью из-за проблем с деньгами, неадекватной страховки или из-за опасений подвергнуться дискриминации. Около 43 процентов сообщили о депрессии, а 36 процентов имели суицидальные мысли. Каждый десятый респондент пытался покончить жизнь самоубийством в течение прошлого года.
"В нашем исследовании психическое здоровье трансгендеров выделено в качестве ключевого приоритета, и что дополнительные исследования для определения эффективных вмешательств имеют решающее значение," говорит Кристиан.
С положительной стороны, исследователи обнаружили, что наличие поставщика медицинских услуг, учитывающего интересы трансгендеров, дает определенные преимущества. Такие поставщики услуг значительно увеличили шансы на то, что пациенты пройдут оздоровительные обследования, и заставили их меньше сомневаться в обращении за медицинской помощью из-за страха дискриминации. У них также была меньше депрессии и меньше шансов на самоубийство, чем у пациентов, не имевших доступа к трансгендерно-инклюзивному поставщику услуг.
"Наличие провайдера, работающего с трансгендерами, связано с улучшением психического и физического здоровья и здорового поведения," – говорит Кристиан, который считает, что дальнейшие исследования на уровне населения и просвещение поставщиков по вопросам здоровья трансгендеров должны быть включены в национальные усилия по устранению неравенства в отношении здоровья.