Исследователи и врачи Roski Eye Institute из Университета Южной Калифорнии (USC) опубликовали результаты крупнейшего популяционного исследования взрослых латиноамериканцев и возрастной дегенерации желтого пятна (AMD), финансируемого Национальным институтом глаз "Исследование глаз латиноамериканцев в Лос-Анджелесе (LALES)." Исследование, опубликованное в JAMA Ophthalmology, является первым, в котором анализируется риск и распространенность ранней и поздней стадии AMD, а также ее влияние на качество жизни пожилых латиноамериканцев.
По данным Национального института глаз, ВМД – хроническое прогрессирующее заболевание, которым страдают 2 миллиона американцев и обычно диагностируется в возрасте 50-60 лет. Исследование LALES, проведенное среди 4876 латиноамериканцев в Лос-Анджелесе, средний возраст – 54 года.Возраст 8 лет указывает на то, что латиноамериканцы с диагнозом двусторонняя AMD с большими друзами (липиды или жирные белки, представляющие собой желтые отложения под сетчаткой) и депигментацией, а также более тяжелой AMD имели значительно более низкое качество жизни, связанное со здоровьем, по сравнению с люди с поражением AMD только на одном глазу.
Кроме того, результаты указывают на более значительное снижение качества жизни, связанное со здоровьем, которое начинается на ранних, а не на более поздних стадиях заболевания. Например, исследование показывает, что 80 процентов ранних участников AMD сообщили о трудностях с вождением по сравнению с 43 процентами, у которых была поздняя AMD. А также 91.6 процентов ранних участников ВМД сообщили о влиянии социальных функций, связанных со зрением, а 74.4 процента имели проблемы со зрением вблизи по сравнению с 67.7 процентов и 46.9 процентов опоздавших участников AMD, сообщивших то же самое. Исследователи также обнаружили, что хотя у участников может не наблюдаться заметного снижения остроты зрения, сообщаемое ими снижение зрительной функции может быть результатом контрастной чувствительности, связанной с ранней стадией AMD.
"Результаты исследования являются тревожным сигналом как для офтальмологов, так и для представителей латиноамериканского сообщества, чтобы избежать снижения качества жизни из-за глазных заболеваний, особенно на ранних стадиях глазных заболеваний, таких как AMD," сказал Рохит Варма, доктор медицины, магистр здравоохранения, временно исполняющий обязанности декана Медицинской школы им. Кека при Университете Южной Калифорнии и директор Глазного института им. Роски. "Что было значительным, но не интуитивно очевидным, так это то, что у латиноамериканцев с диагнозом ВМД обоих глаз или более тяжелой ВМД было заметно сниженное качество жизни, связанное со зрением, что потребовало от нас сместить наш клинический фокус с лечения поздних стадий ВМД на поиск вмешательств и лечения на более ранних стадиях. параметры."
Доктор. Варма, главный исследователь исследования и один из ведущих мировых экспертов по глазным заболеваниям среди населения, поделился, что объективные измерения, такие как потеря зрения, могут неадекватно характеризовать общее влияние состояния глаз пациента. Исследование указывает на растущую потребность в оценке качества жизни пациента, связанного со здоровьем, и общего восприятия пациентом относительного благополучия как ценного инструмента для оценки эффективности лечения.
Латиноамериканское население – это самый большой сегмент меньшинства в U.S. население и является самым большим этническим населением в округе Лос-Анджелес, превосходящим население Кавказа в 2014 году. По данным U.S. В отчете переписи населения 2015 года латиноамериканцы составляют 17 процентов населения США.S. населения (55 миллионов), а к 2060 году их будет 29 процентов (119 миллионов). В то же время в американском обществе растет стареющее население: 10 000 бэби-бумеров ежедневно исполняются 65 лет, а ВМД, глазное заболевание, которое обычно поражает людей в возрасте 50 лет и старше, является основной причиной необратимой слепоты.
"Предыдущие исследования латиноамериканцев показали, что у этой группы населения другой характер распространенности, заболеваемости, прогрессирования и факторов риска AMD," добавил Dr. Варма. "Что еще более важно, более низкий уровень доступа к медицинской помощи и ее использования среди этой группы, вероятно, повлияет на последующий уход за этими пациентами и может сделать их более восприимчивыми к ухудшению качества жизни."
"Результаты исследования LALES неожиданно демонстрируют, что даже самые ранние стадии AMD могут ослабить зрение настолько, чтобы мешать повседневной деятельности. Они также указывают на необходимость дополнительных исследований самых ранних стадий AMD," сказала Мэриэнн Редфорд, D.D.S., M.п.ЧАС., программный директор по совместным клиническим исследованиям в Национальном глазном институте NIH. "Люди с ранней AMD, поражающей оба глаза, по-видимому, особенно уязвимы к снижению качества жизни, связанного со зрением, и им может быть полезно любое раннее направление к специалисту по слабовидению."
Исследование LALES было проведено среди 4876 участников в шести стационарах.S. Следы переписи населения в Ла-Пуэнте, Калифорния. Более половины участников составляли женщины (59 процентов) и 41 процент – мужчины, средний возраст когорты – 54 года.8 лет. Участники прошли всестороннее обследование зрения и интервью для оценки факторов риска, влияющих на качество жизни, связанное со здоровьем, связанное с ранним или поздним диагнозом ВМД. Были сделаны фотографии внутренней части глаз, чтобы также обнаружить признаки AMD. Типичные симптомы AMD – прямые линии или лица кажутся волнистыми, объекты кажутся меньше или дальше, а центральное зрение имеет размытость или слепые пятна.
Доктор. Варма является главным исследователем многих крупных исследований, финансируемых Национальными институтами здравоохранения (NIH), в том числе многоэтнического исследования детских глазных болезней (MEPEDS), афроамериканского исследования глазных болезней (AFEDS) и китайско-американского исследования глаз (CHES). ). Институт USC Roski Eye входит в топ-2 крупнейших получателей грантов NEI и получил более 32 миллионов долларов ежегодного грантового финансирования.