Новое исследование предполагает, что структурный расизм, измеряемый разницей в расовой экономической мобильности между черными и белыми людьми с аналогичным родительским доходом (как показатель аналогичного социально-экономического статуса в детстве), прочно связан с неравенством смертности между черными и белыми в Соединенных Штатах, как в когорта недавних рождений и всех возрастов вместе взятых. Эти результаты, опубликованные в «Эпидемиологии рака», предполагают, что влияние структурного расизма на смертность сохранялось с одинаковой степенью для разных поколений в прошлом веке.
Социальное неравенство и дискриминационная политика по признаку расы / этнической принадлежности, также известные как структурный расизм, являются основным фактором, способствующим неравенству в отношении здоровья. Структурный расизм может отрицательно сказаться на экономической, социальной, служебной и физической среде жизни, что приведет к ограниченным возможностям получения образования и трудоустройства; низкий доход; плохие жилищные условия, транспорт и общественная безопасность; отсутствие продовольственной безопасности; и ограниченное медицинское обслуживание.
Это одно из немногих исследований, в которых изучается связь структурного расизма со смертью по нескольким конкретным причинам. Следователи под руководством Фархада Ислами, доктора медицины, доктора философии.D. Американского онкологического общества изучил данные на уровне округов об экономической мобильности и смертности от всех причин, сердечных заболеваниях, цереброваскулярных заболеваниях, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), травмах / насилии, всех злокачественных опухолях и 14 типах рака во всех возрастах вместе взятых. и от общей смертности в возрасте 30-39 лет. Данные для возраста 30-39 лет охватили 69% лиц этой возрастной группы на национальном уровне, а данные для всех возрастов в совокупности охватили от 82% до 90% населения США.S. численность населения.
"Хотя необходимы дополнительные исследования для выявления факторов, опосредующих эти ассоциации, и соответствующих мероприятий по их смягчению, справедливое и широкое внедрение проверенных вмешательств для повышения справедливости в отношении здоровья, таких как равный доступ к медицинской помощи и профилактическим мерам, может помочь уменьшить неравенство в отношении здоровья," сказал доктор. Ислами.
Результаты показывают, что в U.S., уровень смертности среди чернокожих (чернокожих) неиспаноязычного происхождения выше, чем среди белых (белых) неиспаноязычного происхождения. В возрасте 30-39 лет увеличение разрыва в экономической мобильности на один процентиль было связано с увеличением на 6%.Увеличение разрыва в смертности между черными и белыми на 8% среди мужчин и на 10% больше.На 7% больше среди женщин, по данным из 471 округа.
Для всех возрастов, вместе взятых, соответствующие проценты, основанные на данных из 1572 округов, составили 10.2% среди мужчин и 14.8% среди женщин, что эквивалентно увеличению на 18.4 и 14.0 смертей на 100000 в разрыве смертности соответственно. Точно так же сильная связь между разрывом в экономической мобильности и разрывом смертности во всех возрастах была обнаружена для основных причин смерти, особенно для потенциально предотвратимых состояний, включая ХОБЛ, травмы / насилие и рак легких, печени и шейки матки.
"Демонтаж структурного расизма потребует больших усилий по осуществлению значимых институциональных изменений при широком участии общества в создании справедливой политики на местном, региональном и федеральном уровнях," напишите авторам. "Результаты этого исследования могут помочь отстаивать и информировать государственную политику, направленную на повышение справедливости, и установить ориентир для оценки прогресса в сокращении структурного расизма и его неблагоприятных последствий для здоровья."