Согласно исследованию Kaiser Permanente, опубликованному сегодня в журнале Vaccine, введение пациентам как пневмококковой вакцины, так и вакцины против опоясывающего герпеса во время одного визита является полезным и, по-видимому, не влияет на защитный эффект вакцины против опоясывающего лишая.
Результаты исследования опровергают информацию, содержащуюся в вкладыше производителя вакцины против опоясывающего лишая. Эта новая информация важна для пациентов, которые считают более удобным и менее дорогостоящим получить обе вакцины от своих поставщиков медицинских услуг во время одного визита.
В пересмотренном листе-вкладыше вакцины против опоясывающего лишая, утвержденном в 2009 г., говорилось, что вакцину против опоясывающего лишая и пневмококковую вакцину не следует вводить вместе, поскольку такое одновременное использование снижает способность вакцины против опоясывающего лишая вызывать иммунный ответ.
"Наше исследование не нашло доказательств того, что получение вакцины против опоясывающего лишая и пневмококковой вакцины в один и тот же день может поставить под угрозу иммунный ответ, необходимый для защиты от опоясывающего герпеса, также известного как опоясывающий лишай," известный ведущий автор исследования Хун Фу Цзэн, доктор философии, магистр здравоохранения, научный сотрудник исследовательского отдела Kaiser Permanente & Оценка в Пасадене, Калифорния.
Исследование проводилось с января. С 1 2007 г. по 30 июня 2010 г., начиная с даты получения вакцины против опоясывающего лишая для двух групп членов Kaiser Permanente Southern California в возрасте 60 лет и старше. Заболеваемость опоясывающим герпесом после вакцинации против опоясывающего лишая среди населения, получавшего обе вакцины в один и тот же день, сравнивали с таковой среди населения, получавшего пневмококковую вакцину в период от одного года до 30 дней до вакцинации против опоясывающего лишая. Вакцинация и частота случаев опоясывающего герпеса были определены с помощью электронных медицинских карт.
В исследование были включены две группы или когорты: 7 187 человек, получивших обе вакцины одновременно, и 7 179 человек, получивших две вакцины в разное время (не одновременно). В исследовании было выявлено 114 случаев опоясывающего герпеса: 56 случаев в группе одновременной вакцинации и 58 случаев в группе несовременной вакцинации. Исследование не обнаружило статистически значимой разницы в частоте возникновения опоясывающего лишая между двумя группами.
Доктор. Ценг добавляет, "В идеале, когда новая вакцина представлена населению, следует рассмотреть возможность введения ее одновременно с другими вакцинами, чтобы повысить уровень охвата и минимизировать административные расходы, если нет проблем с иммунным ответом или проблем с безопасностью."
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, пневмококковая полисахаридная вакцина защищает от 23 типов пневмококковых бактерий, в том числе тех, которые с наибольшей вероятностью могут вызвать серьезное заболевание. Пневмококковая инфекция может привести к долгосрочным проблемам, таким как повреждение головного мозга, потеря слуха и конечностей, а в некоторых случаях может привести к летальному исходу. Большинство здоровых взрослых, получивших вакцину, развивают защиту от большинства или всех этих типов в течение двух-трех недель после прививки.
Риск развития опоясывающего лишая в течение жизни составляет около 30 процентов, и ежегодно в США регистрируется более 1 миллиона случаев опоясывающего лишая. Опоясывающий лишай – это болезненное состояние, которое может длиться месяцы или годы и может серьезно повлиять на качество жизни. Менее 7 процентов отвечающих критериям U.S. население было вакцинировано от опоясывающего герпеса до конца 2008 г.
CDC продолжает рекомендовать вводить вакцину против опоясывающего лишая и пневмококковую вакцину во время одного визита, если человек подходит для обеих вакцин.
FDA одобрило изменение этикетки на упаковке в 2009 году на основе исследования, проведенного компанией Merck, в ходе которого было обнаружено, что уровни антител к вирусу опоясывающего герпеса снижались, если вакцина вводилась одновременно с вакциной против пневмонии. Однако в этом исследовании в качестве маркера защиты использовался уровень антител, но именно клеточный иммунитет против вируса герпеса, а не уровень антител, который защищает от болезни, объяснил Dr. Ценг.
"Это новое исследование предоставляет еще более точные данные, поскольку оно основано на измерении частоты заболевания, а не на промежуточных маркерах иммунитета," Ценг сказал.
Это исследование является последним в серии опубликованных исследований Kaiser Permanente, предпринятых для лучшего понимания эффективности и безопасности вакцины: