Согласно исследованию, опубликованному в выпуске JAMA от 18 июня, у пациентов с запущенной увеальной меланомой лечение препаратом селуметиниб по сравнению с химиотерапией привело к увеличению времени выживаемости без прогрессирования рака и скорости ответа опухоли, но не улучшило общую выживаемость. Незначительное улучшение клинических исходов сопровождалось высоким уровнем нежелательных явлений.
Увеальная меланома возникает из меланоцитов в сосудистой оболочке глаза. Ежегодно в США регистрируется около 1500 новых случаев увеальной меланомы.S., который биологически отличается от меланомы кожи. Селуметиниб – это пероральный агент, который может помочь подавить рост раковых клеток, блокируя MEK1 / 2. Согласно исходной информации, содержащейся в статье, анализ подгрупп из более раннего исследования, в котором участвовали 20 пациентов с увеальной меланомой, показал благоприятные результаты лечения селуметинибом.
Ричард Д. Карвахаль, М.D., из Мемориального онкологического центра Слоуна-Кеттеринга, Нью-Йорк, и его коллеги случайным образом распределили пациентов с метастатической увеальной меланомой для приема селуметиниба (n = 50; перорально два раза в день) или химиотерапии (n = 51; темозоломид, перорально ежедневно в течение 5 из каждых 28 дней. , или дакарбазин, внутривенно каждые 21 день) до прогрессирования заболевания, смерти, невыносимых побочных эффектов или отзыва согласия. После анализа первичного исхода было зарегистрировано 19 дополнительных пациентов и 18 пациентов, получавших селуметиниб без рандомизации, завершили запланированный набор из 120 пациентов. 1 Исследователи сообщили, что среднее время выживания без прогрессирования заболевания составляло 7 недель в группе химиотерапии (средняя продолжительность лечения 8 недель) и 15 недель.9 недель в группе селуметиниба (средняя продолжительность лечения 16.1 неделя). 4-месячная выживаемость без прогрессирования составила 8.5 процентов с химиотерапией и 43.1 процент с селуметинибом. Среднее время общей выживаемости составляло 9.1 месяц с химиотерапией и 11.8 месяцев с селуметинибом, разница не была статистически значимой.
Регресс опухоли при химиотерапии был необычным, тогда как у 49 процентов пациентов, рандомизированных для лечения селуметинибом, опухоль регрессировала. Связанные с лечением побочные эффекты наблюдались у 97 процентов пациентов, получавших селуметиниб, при этом у 37 процентов пациентов потребовалось как минимум одно снижение дозы. 1"В этом гипотезе исследования пациентов с далеко зашедшей увеальной меланомой селуметиниб по сравнению с химиотерапией привел к умеренному увеличению времени выживаемости без прогрессирования заболевания и скорости ответа; однако улучшения общей выживаемости не наблюдалось. Улучшение клинических исходов сопровождалось высоким уровнем нежелательных явлений." авторы делают вывод.