Глаукома – это хроническое заболевание, поражающее клетки задней части глаза. Это основная причина необратимой слепоты во всем мире, и на нее приходится 1 из 10 случаев серьезного ухудшения зрения в Великобритании.
Людям с глаукомой или людям с риском развития глаукомы требуется пожизненное наблюдение, включая регулярные проверки зрения для отслеживания прогрессирования заболевания. В настоящее время эти обследования требуют регулярных посещений больницы (e.грамм., дважды в год, пожизненно) и используйте дорогое специализированное оборудование.
Старение населения делает эту модель ведения пациентов только в больницах неустойчивой, и многие клиники уже перегружены, а назначения обычно откладываются или отменяются. Сегодня в Великобритании около 20 человек в месяц слепнут из-за невыполненных назначений.
Эта ситуация усугубляется пандемией COVID-19, поскольку невозможность дезинфицировать оборудование между его использованием привела к тому, что в Великобритании были приостановлены все обычные осмотры. Долгосрочные последствия этого неизвестны, но эксперты предполагают, что дальнейшее увеличение отсрочек на прием и предотвратимая слепота кажутся неизбежными.
Даже если рутинные обследования когда-либо будут полностью возобновлены, также считается, что существующая система ежегодных посещений больниц недостаточна для отслеживания наиболее агрессивных форм глаукомы. Многочисленные исследования уже показали, что более частые (е.грамм., ежемесячно) глазные тесты при глаукоме могут существенно улучшить клинические результаты: позволяя пациентам с высоким риском лечиться раньше и более адекватно.
Новое исследование, проведенное в Сити, Лондонский университет, дополняет массу доказательств того, что решение всех этих проблем может заключаться в домашнем мониторинге.
В исследовании участвовали 20 пациентов с глаукомой из NHS со всей Англии и Уэльса, которым в течение шести месяцев был предоставлен прототип теста для зрения на планшетном ПК (Eyecatcher). С помощью устройства их попросили провести домашнюю проверку глаз на глаукому, проверяя каждый глаз один раз в месяц.
Подобно обычным глазным тестам на глаукому, пациенты смотрели на центральный крест, представленный на устройстве, и нажимали кнопку, когда видели вспышку света, которая появлялась в разных местах и имела переменную интенсивность. Фронтальная камера компьютера также записывала их во время теста, а искусственный интеллект (ИИ) использовался для распознавания лиц и отслеживания головы / взгляда, чтобы люди правильно выполнили тест.
Точность оценивалась путем сравнения измерений, сделанных дома, с традиционными оценками «золотого стандарта», выполненными в клинике как в начале, так и в конце исследования. Соблюдение режима лечения оценивалось как процент завершенных тестов.
Исследование показало, что 98% домашних тестов были успешно завершены (высокая приверженность) и что данные домашних тестов полностью согласуются с золотым стандартом клинических оценок (высокая точность).
Также было показано, что использование данных домашнего мониторинга снижает ошибку измерения в сочетании с текущими клиническими данными (более чем на 50% в 90% глаз). Это потенциально может позволить выявить случаи быстрой потери зрения на месяцы или даже годы раньше.
Это первое в мире исследование, в котором предполагается, что глазные тесты на глаукому могут точно выполняться дома самими пациентами.
В будущих исследованиях будет изучено, является ли домашний мониторинг устойчивым в течение более длительных периодов времени и способен ли выявлять быстро прогрессирующие случаи глаукомы.
Авторы исследования также готовят дополнительное исследование, в котором будут представлены взгляды и мнения людей с глаукомой в отношении домашнего мониторинга.
Доктор. Пит Джонс, первый автор исследования и преподаватель отдела оптометрии и визуальных наук, Сити, Лондонский университет, сказал:
"Это невероятно захватывающие новости. Эффективный домашний мониторинг будет беспроигрышным вариантом для пациентов, врачей и налогоплательщиков, и похоже, что технология наконец-то существует, чтобы сделать это реальностью. Эта новость особенно актуальна, поскольку домашний мониторинг – это лишь один из способов, с помощью которых мы можем помочь сделать NHS более устойчивой и устойчивой после COVID."