Психогенные заболевания, ранее известные как «истерические», могут иметь множество серьезных симптомов, таких как болезненные судороги или паралич, но без какого-либо физического объяснения. Однако новое исследование Кембриджского университета и UCL (Университетский колледж Лондона) предполагает, что у людей с психогенными заболеваниями, то есть физическими заболеваниями, вызванными эмоциональными или психическими стрессами, действительно есть мозг, который функционирует иначе. Исследование было опубликовано сегодня, 25 февраля, в журнале Brain.
Психогенные заболевания могут быть очень похожи на болезни, вызванные повреждением нервов, мозга или мышц, или на генетические заболевания нервной системы. Однако, в отличие от органических заболеваний, психогенные заболевания не имеют очевидных физических причин, что затрудняет их диагностику и еще более трудность для лечения.
"Процессы, приводящие к этим расстройствам, плохо изучены, сложны и сильно варьируются. В результате лечение также является сложным, часто длительным и во многих случаях плохо восстанавливается. Чтобы улучшить лечение этих расстройств, важно сначала понять основной механизм," сказал доктор Джеймс Роу из Кембриджского университета.
В исследовании принимали участие люди с психогенной или органической дистонией, а также здоровые люди без дистонии. Оба типа дистонии вызывали болезненные и приводящие к потере мышечных сокращений ноги. В группе органических пациентов была мутация гена (ген DYT1), которая вызвала их дистонию. У психогенных пациентов были симптомы дистонии, но не было никакого физического объяснения болезни даже после обширных исследований.
Ученые провели ПЭТ-сканирование мозга добровольцев в UCL, чтобы измерить кровоток и активность мозга обеих групп и здоровых добровольцев. Участники были сканированы с тремя различными положениями стопы: в состоянии покоя, перемещении стопы и удерживании ноги в дистоническом положении. Одновременно измерялась электрическая активность мышц ног, чтобы определить, какие мышцы задействованы во время сканирования.
Исследователи обнаружили, что функция мозга людей с психогенными заболеваниями была ненормальной. Однако изменения сильно отличались от мозга людей с органическим (генетическим) заболеванием.
Доктор Анетт Шраг из UCL сказала: "Обнаружение нарушений функции мозга, которые сильно отличаются от аномалий при органической форме дистонии, открывает исследователям возможность узнать, как психологические факторы могут, изменяя функцию мозга, приводить к физическим проблемам."
Доктор Роу добавил: "Что меня поразило, так это то, насколько сильно различались аномальные функции мозга у пациентов с генетической и психогенной дистонией. Еще более поразительным было то, что различия были все время, независимо от того, отдыхали ли пациенты или пытались двигаться."
Кроме того, исследователи обнаружили, что одна часть мозга, ранее считавшаяся признаком психогенного заболевания, ненадежна: аномальная активность префронтальной коры считалась признаком психогенных заболеваний. В этом исследовании ученые показали, что эта аномалия не является уникальной для психогенного заболевания, поскольку активность также присутствовала у пациентов с генетической причиной дистонии, когда они пытались пошевелить ногой.
Д-р Арпан Мехта из Кембриджского университета сказал: "Интересно, что, несмотря на различия, у обоих типов пациентов было одно общее – проблема в передней части мозга. Эта область контролирует внимание к нашим движениям, и хотя аномалия не является уникальной для психогенной дистонии, она является частью проблемы."
Этот вид болезни очень распространен. Доктор Шраг сказал: "Каждый шестой пациент, обращающийся к неврологу, страдает психогенным заболеванием. Они так же больны, как и люди с органическими заболеваниями, но по другой причине и другим потребностям в лечении. Понимание этих расстройств, их ранняя диагностика и поиск правильного лечения, безусловно, очень важны. Мы надеемся, что эти результаты могут помочь врачам и пациентам понять механизм, приводящий к этому расстройству, и направить более эффективные методы лечения."