Тело имплантата обеспечивает новую среду обитания для бактерий и грибков, показало новое исследование, проведенное в Копенгагенском университете. Исследователи изучили ряд имплантатов, таких как винты, имплантированные в тело в связи с операцией, и обнаружили на них бактерии и грибки, несмотря на то, что у пациентов не было никаких признаков инфекции.
Каждый год большому количеству датчан заменяют бедро или колено или фиксируют сломанные кости винтами. Ранее считалось, что имплантаты, вставленные в тело, стерильны. Теперь исследователи с факультета здравоохранения и медицинских наук Копенгагенского университета обнаружили бактерии и грибки на имплантатах, которые были вставлены пациентам. Новое исследование только что опубликовано в научном журнале APMIS.
Исследователи изучили 106 имплантатов и окружающие ткани у разных групп пациентов. Они обнаружили, что более 70 процентов – что соответствует 78 имплантатам – были колонизированы бактериями, грибами или обоими. Однако ни у одного из пациентов, которым были имплантированы имплантаты, не было признаков инфекции.
"Это открывает новые возможности для понимания взаимодействия организма с бактериями и микробиомами. Мы всегда считали имплантаты полностью стерильными. Однако легко представить, что, вставляя инородное тело в тело, вы создаете новую нишу, новую среду обитания для бактерий. Теперь вопрос в том, полезно ли это, как и остальная часть нашего микробиома, являются ли они предшественниками инфекции или это незначительно," говорит профессор и соавтор исследования Томас Бьярнсхольт, кафедра иммунологии и микробиологии.
Нет патогенов
Исследуемые имплантаты варьируются от винтов и колен до кардиостимуляторов и были собраны в пяти разных больницах столичного региона Дании. Они поступают из четырех разных групп пациентов: пациенты с асептическим расшатыванием, черепно-лицевыми имплантатами, залеченными переломами и недавно заболевшими, у которых были имплантаты.
Из исследованных имплантатов значительная часть винтов была заселена бактериями, в то время как в случае коленных суставов все было наоборот. Распространенность грибков была одинаковой для разных типов имплантатов. Однако общим для всех случаев было то, что ни одна из обнаруженных бактерий или грибов не являлась патогенами, такими как стафилококк.
"Важно подчеркнуть, что мы не обнаружили прямых патогенов, которые обычно вызывают инфекцию. Конечно, если бы они присутствовали, мы бы тоже обнаружили инфекцию," – говорит доцент и соавтор исследования Тим Холм Якобсен, кафедра иммунологии и микробиологии.
"Исследование показывает преобладание бактерий там, где мы не ожидаем их найти. И им удается оставаться там очень долго, вероятно, не оказывая отрицательного воздействия на пациента. В целом можно сказать, что когда что-то имплантируется в тело, это просто увеличивает вероятность развития бактерий и создания новой среды," говорит Тим Холм Якобсен.
39 отрицательный контроль
Исследователи также провели 39 контрольных проверок, чтобы убедиться, что имплантаты не были просто загрязнены в процессе сбора образцов или последующего анализа. Это было сделано путем вскрытия стерильного имплантата, например винта, в лаборатории, во время операции или имплантации пациенту и его повторного удаления вскоре после этого.
Все контроли были отрицательными, что означает, что ни один из них не привел к обнаружению бактерий или грибков. По мнению исследователей, это должно означать, что колонизация бактерий и грибков начинается после того, как имплант вставлен в организм. В среднем исследуемые имплантаты находились в организме пациента 13 месяцев.
"Если бы наше открытие бактерий и грибков было просто результатом заражения, мы бы достигли тех же результатов, вставив имплантат пациенту и удалив его снова. Но все контроли были отрицательными. Так что это то, что развивается внутри тела в течение определенного периода времени »" Профессор Томас Бьярнсхольт объясняет.
Следующим шагом для исследователей будет изучение влияния выявленных бактерий и грибков на организм и имплантат, а также то, как именно они появляются.