Новое исследование Университета Джорджии показывает, что пожилые американцы мексиканского происхождения, живущие в мало англоязычных районах, подвергаются большему риску ухудшения здоровья и даже ранней смерти.
Языковые барьеры могут стать серьезным сдерживающим фактором для здоровья. Люди, плохо говорящие по-английски, с меньшей вероятностью обратятся за медицинской помощью или получат медицинскую информацию. Это может привести к задержке оказания медицинской помощи и пропуску медицинских обследований на предмет хронических заболеваний и рака. Языковая изоляция также связана с плохим психическим здоровьем.
По словам соавтора исследования Керстин Эмерсон, клинического адъюнкт-профессора геронтологии Института геронтологии Колледжа общественного здравоохранения UGA, эти проблемы усугубляются только с возрастом, не говорящим по-английски.
"Не многие исследования изучали связь между языковой изоляцией и последствиями для здоровья пожилых латиноамериканцев," – сказал Эмерсон, и лишь немногие изучали, как весь район, который лингвистически изолирован, – где более трети домохозяйств не говорят по-английски или не владеют им на профессиональном уровне, – может повлиять на здоровье.
По словам Эмерсона, понимание риска на уровне сообществ имеет жизненно важное значение для создания эффективных вмешательств в области общественного здравоохранения, направленных на улучшение здоровья населения.
Пожилые американцы мексиканского происхождения, как правило, хуже владеют английским языком, чем другие латиноамериканские группы, и все чаще эта группа испытывает худшие результаты в отношении здоровья.
"Итак, мы пытаемся объяснить один фактор – проживание в этом сообществе с множеством лингвистически изолированных домохозяйств и будет ли это иметь большое значение для их здоровья и даже выживания в старости," сказал соавтор Донглан "Стейси" Чжан, доцент кафедры политики и менеджмента в области здравоохранения в UGA CPH.
Команда проанализировала данные набора данных латиноамериканского населения для эпидемиологических исследований пожилых людей.S. состояния. В опросе участвовали респонденты в возрасте до 13 лет, отслеживая демографические факторы и факторы личного здоровья.
"Мы контролировали факторы индивидуального уровня, такие как их курение и употребление алкоголя, потому что эти поведенческие проблемы способствуют общей смертности, и мы также скорректировали факторы на уровне сообщества. Например, уровень бедности в общинах сильно коррелирует со смертностью от всех причин, но проживание в лингвистически изолированном сообществе по-прежнему в значительной степени предсказывает смертность от всех причин," сказал Чжан, который провел анализ данных для исследования.
Фактически, у пожилых американцев мексиканского происхождения, которые жили в лингвистически изолированных районах, уровень смертности составлял около 1 человека.В 25 раз выше.
Более высокий уровень смертности
"Если вы лингвистически изолированы, вы, скорее всего, будете изолированы в социальном плане, и мы знаем, что социальная изоляция способствует смертности," сказал Эмерсон. Ее исследование социальной изоляции среди пожилых людей показало, что социальные связи необходимы для получения доступа к здоровью и поддержания его здоровья.
"Дело не только в том, что вы не пользуетесь системой здравоохранения; у вас, скорее всего, не будет большой социальной сети за пределами вашего района. Чем больше у вас социальные сети, тем больше у вас шансов узнать об услугах," она сказала.
Чжан рекомендует, чтобы поставщики медицинских услуг были обучены предоставлять услуги, адаптированные к культурным условиям, для не говорящих по-английски членов сообщества, и следует проводить больше мероприятий, чтобы предоставлять профилактические услуги, такие как скрининг хронических заболеваний, для пациентов, которые в этом нуждаются.
Эмерсон соглашается.
"Мы сосредотачиваемся на простом деле – переводе брошюры [на испанский], но на самом деле мы говорим о целых районах, которые социально изолированы, а не только об одном доме или одном человеке. Перевод брошюр никуда не годится," она сказала.
По словам Чжана, сокращение неравенства в отношении здоровья потребует решения более широкого круга проблем, таких как языковые барьеры. Чжан и Эмерсон говорят, что необходимы более долгосрочные демографические исследования, подобные этому, для поддержки более эффективной работы в области общественного здравоохранения.
"Это будет означать нацеливание на эти сообщества конкретными мероприятиями, приемлемыми с лингвистической и культурной точек зрения. Так что давайте там деньги потратим и сделаем культурно, грамотно," сказал Эмерсон.