Высокое кровяное давление и другие известные факторы риска инсульта также увеличивают риск развития когнитивных проблем даже среди людей, никогда не имевших инсульта, как показало исследование, финансируемое Национальными институтами здравоохранения.
"Наши результаты подчеркивают важность раннего вмешательства для лечения высокого кровяного давления и сохранения когнитивного здоровья до инсульта или другого церебрального события," сказал первый автор Фредерик Унверзагт, Ph.D., профессор психиатрии Медицинской школы Университета Индианы в Индианаполисе. Исследование появится в ноябре. 8, 2011 выпуск журнала Neurology.
Новые результаты получены в результате исследования «Причины географических и расовых различий в инсульте» (REGARDS), целью которого является отслеживание риска инсульта и когнитивного здоровья в этнически и демографически разнообразной выборке из США.S. население 45 лет и старше. С 2003 года за исследованием наблюдали более 30 000 человек. Исследование финансируется Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта NIH (NINDS) под руководством Джорджа Ховарда, доктора философии.D., заведующий кафедрой биостатистики Университета Алабамы в Бирмингеме.
Инсульты, от которых ежегодно страдают около 795000 американцев, возникают, когда кровеносные сосуды, питающие мозг, разрываются или блокируются. Инсульт может вызвать множество когнитивных нарушений, включая влияние на память, речь и язык, а также на решение повседневных проблем. Но даже без инсульта люди с риском инсульта могут испытывать когнитивные проблемы, поскольку их кровеносные сосуды ухудшаются.
Для этого анализа команда REGARDS собрала данные почти о 24000 участников исследования, у которых не было в анамнезе когнитивных нарушений или инсульта, а также свидетельств инсульта во время исследования. Вначале исследователи оценили риск инсульта у каждого человека с помощью Фрамингемского профиля риска инсульта, который включает факторы риска, включая возраст, высокое кровяное давление, диабет и проблемы с сердцем. Они также оценили когнитивное здоровье с помощью скринингового теста из шести пунктов, который требовал от участников указать год, месяц и день и запомнить три пункта из списка после небольшой задержки. Тест повторялся ежегодно, а среднее время наблюдения составило 4 человека.1 год.
"Сильной стороной этого исследования является то, что в нем изучались люди, которые изначально были когнитивно здоровыми, и периодически пересматривались их когнитивные функции, чтобы увидеть, у кого со временем возникали проблемы," сказал заместитель директора NINDS Вальтер Корошец, M.D. "Это позволило исследователям выяснить, являются ли определенные факторы риска прогнозирующими, а не просто коррелированными с когнитивными нарушениями."
В ходе исследования у 1907 человек без явного инсульта были выявлены когнитивные нарушения, которые в значительной степени были связаны с их исходной оценкой по шкале Фрамингема. В этой группе возраст и гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ), увеличение сердца, были единственными составляющими оценки, которые независимо предсказывали снижение когнитивных функций. Подобно риску инсульта, каждые 10 лет увеличения возраста удваивали риск когнитивных нарушений. ГЛЖ с поправкой на другие факторы увеличивает риск примерно на 30 процентов.
Поскольку ГЛЖ может быть результатом высокого кровяного давления, исследователи провели отдельный анализ, исключив людей с ГЛЖ. В этой меньшей группе высокое кровяное давление было независимым предиктором когнитивного спада: каждое повышение систолического кровяного давления на 10 мм рт. Ст. Увеличивало риск на 4 процента.
Согласно предыдущему отчету REGARDS, демографические факторы риска инсульта также были факторами риска когнитивного снижения. Мужчины, афроамериканцы обоего пола и жители инсульта (Алабама, Арканзас, Джорджия, Луизиана, Миссисипи, Северная Каролина, Южная Каролина и Теннесси) имели более высокий риск когнитивного снижения. Образование также было фактором, при этом риск снижения когнитивных функций снижался по мере роста образования.
У людей, которые испытали снижение когнитивных функций, возможно, были бессимптомные инсульты или другие субклинические изменения, влияющие на кровоснабжение головного мозга. Unverzagt сказал. Исследование не исключает других возможных причин, таких как болезнь Альцгеймера, но доктор. Unverzagt отмечает, что растет признание совпадения патологии инсульта и болезни Альцгеймера. Эти два состояния имеют несколько общих факторов риска ?? включая высокое кровяное давление.