(AP) – Тысячи людей с шизофренией во всем мире могли бы быть спасены, если бы врачи прописали им антипсихотический препарат клозапин, говорится в новом исследовании.
Клозапин был представлен в 1970-х годах, но был запрещен примерно на десять лет из-за редкого, но потенциально смертельного побочного эффекта: до 2 процентов пациентов теряют лейкоциты во время приема препарата.
Он был возвращен на рынок в 1980-х годах с предупреждениями о его использовании и продается в виде дженериков как Clozaril, Leponex, Denzapine, Fazaclo, среди других наименований.
В большинстве развитых стран руководства рекомендуют клозапин только в крайнем случае, если пациенты уже попробовали два других препарата, но все еще не стали лучше.
В исследовании, посвященном изучению показателей смертности около 67000 пациентов с шизофренией в Финляндии по сравнению со смертностью населения в целом в период с 1996 по 2006 год, Яри Тиихонен из Университета Куопио в Финляндии и его коллеги обнаружили, что пациенты, принимающие клозапин, имеют самый низкий риск смерти. по сравнению с другими пациентами с шизофренией. Исследование было опубликовано онлайн в понедельник в медицинском журнале Lancet.
Джеймс МакКейб, психиатр-консультант Национального психиатрического отделения Южного Лондона и больницы Модсли, назвал исследование "поразительный и шокирующий." Он не был связан с исследованием.
"Теперь есть основания для пересмотра руководящих принципов, чтобы сделать клозапин доступным для гораздо большей части пациентов," он сказал.
Тиихонен и его коллеги обнаружили, что, хотя использование антипсихотических препаратов резко возросло за последнее десятилетие, люди с шизофренией в Финляндии все еще умирают примерно на два десятилетия раньше, чем другие люди.
Исследователи пришли к выводу, что новые препараты, включая кветиапин, галоперидол и рисперидон, увеличивают риск смерти на 41, 37 и 34 процента соответственно по сравнению с более старыми препаратами. Напротив, у пациентов, принимавших клозапин, вероятность смерти на 26 процентов ниже. Исследование было оплачено Министерством здравоохранения и социального обеспечения Финляндии.
Эксперты заявили, что результаты Финляндии можно экстраполировать на большинство других развитых стран. МакКейб предположил, что врачи могут давать своим больным шизофренией клозапин после того, как попробуют еще один препарат, а не два.
МакКейб сказал, что клозапин особенно эффективен в снижении суицидальных тенденций у больных шизофренией, у которых на самоубийства приходится около 40 процентов неожиданных смертей.
"Мы должны найти способы привлечь больше людей к этому лекарству," сказала Лидия Чвастиак из факультета психиатрии Йельского университета, которая не имела отношения к исследованию. Исследование, проведенное в Университете Мэриленда, показало, что пациенты афроамериканского происхождения реже лечат клозапин.
"Если этот препарат может помочь людям жить дольше, нам нужно серьезно рассмотреть препятствия на пути его использования," она сказала.
Тиихонен сказал, что фармацевтическая промышленность частично виновата в том, что клозапину часто не уделяют внимания. "Патент на клозапин давно истек, поэтому на его маркетинге нельзя заработать больших денег," он сказал.
—
В сети:
http: // www.ланцет.ком
© 2009 Ассошиэйтед Пресс. Все права защищены. Этот материал нельзя публиковать, транслировать, переписывать или распространять.