Согласно исследованию, опубликованному в Журнале паллиативной медицины (JPM), пациентам, которые предпочитают проводить свои последние дни дома со специализированным уходом и наблюдением, можно безопасно назначать опиоиды для контроля боли и других симптомов без сокращения времени выживания.
Доказано, что использование высоких доз опиоидов для облегчения таких симптомов, как боль и одышка, в больницах или хосписах в конце жизни является эффективным, но доступно лишь в нескольких странах мира. Многие врачи во всем мире боятся прописывать опиоиды в дозах, достаточных для того, чтобы они были эффективны у неизлечимо больных в домашних условиях. Следовательно, важно, чтобы Итксасо Бенгоэча, доктор медицины, и его коллеги из больницы Галдакао-Усансоло в Бискайе, Испания, провели ретроспективное исследование эффектов безопасности и выживаемости возрастающих доз опиоидов во время ухода за пациентами в конце жизни на дому. В исследование были включены 223 пациента с неизлечимой формой рака, которым была оказана специализированная медицинская и медсестринская помощь, а также проводилось активное наблюдение на дому.
Авторы сообщают, что употребление опиоидов является одновременно безопасным и эффективным, и на самом деле пациенты, получившие более чем двукратное увеличение начальной дозы, имели более длительную медианную выживаемость (22 дня), чем пациенты, получавшие более низкие дозы (9 дней). В статье под названием "Употребление опиоидов в конце жизни и выживаемость в больнице на дому," авторы приходят к выводу, что употребление опиоидов в домашних условиях не оказало отрицательного влияния на время выживания пациентов.
"Многие опасаются, что употребление опиоидов в уходе за пациентами в конце жизни негласно ускоряет смерть. Обнадеживает то, что результаты этого исследования показывают, что более высокие дозы безопасны в домашних условиях и связаны с более длительной выживаемостью," говорит Чарльз Ф. фон Гунтен, доктор медицинских наук, главный редактор журнала паллиативной медицины и провост, Институт паллиативной медицины при хосписе Сан-Диего.