Согласно исследованию, опубликованному в номере от 3 августа, у пациентов с военным, хроническим посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) и симптомами, которые не улучшились при приеме антидепрессантов, не наблюдалось уменьшения симптомов ПТСР при использовании антипсихотического препарата рисперидона. JAMA, тематического выпуска о насилии и правах человека.
Посттравматическое стрессовое расстройство является одним из наиболее частых и инвалидизирующих психических расстройств среди военнослужащих, проходящих боевые действия. Антидепрессанты являются преобладающей фармакотерапией посттравматического стрессового расстройства, и в.S. Департамент по делам ветеранов (VA), 89 процентам ветеранов с диагнозом посттравматическое стрессовое расстройство и леченных фармакотерапией прописаны ингибиторы обратного захвата серотонина (SRI), согласно справочной информации в статье. "Однако ИСР менее эффективны у мужчин, чем у женщин, и менее эффективны при хроническом посттравматическом стрессе, чем при остром посттравматическом стрессе. Таким образом, неудивительно, что исследование SRI среди ветеранов дало отрицательные результаты. Нейролептики второго поколения (SGA) широко используются при лечении резистентных к ИСР симптомов посттравматического стрессового расстройства, несмотря на ограниченные доказательства, подтверждающие эту практику," авторы пишут.
Джон Х. Кристал, М.D., системы здравоохранения штата Коннектикут, Вест-Хейвен, штат Коннектикут., и его коллеги оценили, будет ли рисперидон (антипсихотик второго поколения, часто используемый для лечения шизофрении и биполярного расстройства) более эффективным, чем плацебо, для уменьшения хронических симптомов посттравматического стрессового расстройства у ветеранов, симптомы которых не исчезли, при добавлении к текущему режиму фармакотерапии, чем плацебо. ответить как минимум на 2 адекватных лечения SRI. Исследование состояло из 6-месячного рандомизированного плацебо-контролируемого многоцентрового исследования, проведенного с февраля 2007 г. по февраль 2010 г. в 23 амбулаторных медицинских центрах Управления по делам ветеранов. Из 367 пациентов, прошедших скрининг, у 296 был диагностирован посттравматический стресс, связанный с военными, и у них сохранялись симптомы, несмотря на как минимум 2 адекватных лечения с помощью ИСР, а 247 участвовали в анализе первичного критерия исхода. Пациенты получали рисперидон (до 4 мг один раз в день) или плацебо и другие психосоциальные методы лечения психического здоровья. Симптомы посттравматического стрессового расстройства, депрессии, беспокойства и других последствий для здоровья оценивались с помощью различных шкал и опросов.
После анализа данных исследователи не обнаружили статистически значимой разницы между рисперидоном и плацебо в снижении симптомов посттравматического стрессового расстройства после 6 месяцев лечения. Кроме того, рисперидон статистически не превосходил плацебо ни по одному из других исходов, включая улучшение показателей качества жизни, депрессию, тревогу или паранойю / психоз.
В целом частота нежелательных явлений во время лечения была низкой, но, по всей видимости, была связана с дозированием рисперидона.
"Таким образом, рисперидон, второй по популярности антипсихотик второго поколения в ВА при посттравматическом стрессе и лучшая вспомогательная фармакотерапия при посттравматическом стрессе, подтвержденная данными, не снизил общую тяжесть посттравматического стрессового расстройства, не привел к глобальному улучшению и не повысил качество жизни пациентов с хроническим НИП. -резистентные симптомы посттравматического стрессового расстройства, связанного с военными. В целом, данные не подтверждают широко распространенное в настоящее время назначение рисперидона пациентам с хроническими симптомами ПТСР, связанными с военными действиями, и эти результаты должны стимулировать тщательный анализ преимуществ этих препаратов у пациентов с хроническим посттравматическим стрессовым расстройством," авторы делают вывод.