Согласно исследованию, опубликованному 28 июля в Annals of Internal Medicine, у пациентов с диабетом 2 типа ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера-2 (SGLT-2) связаны с повышенным риском диабетического кетоацидоза (DKA).
Антониос Дурос, M.D., Ph.D., из Университета Макгилла в Монреале и его коллеги сопоставили 208757 новых пользователей ингибиторов SGLT-2 с 208757 реципиентами ингибиторов дипептидилпептидазы-4 (DPP-4), чтобы сравнить риск ДКА у пациентов с диабетом 2 типа. Данные были получены из семи канадских провинций и Великобритании.
Исследователи обнаружили, что в течение 370 454 человеко-лет наблюдения 521 пациенту был поставлен диагноз ДКА (уровень заболеваемости 1.40 на 1000 человеко-лет). Риск ДКА увеличивался в сочетании с ингибиторами SGLT-2 по сравнению с ингибиторами DPP-4 (частота встречаемости 2.03 против 0.75; коэффициент опасности, 2.85). Отношения опасностей для конкретных молекул составляли 1.86, 2.52 и 3.58 для дапаглифлозина, эмпаглифлозина и канаглифлозина соответственно. Ассоциация не изменялась по возрасту или полу; предварительный прием инсулина, по-видимому, снижает риск.
"Поскольку положительные эффекты ингибиторов SGLT-2 в профилактике сердечно-сосудистых и почечных заболеваний, вероятно, увеличат их потребление в последующие годы, врачи должны знать о ДКА как о потенциальном побочном эффекте," авторы пишут.