Пациенты, перенесшие серьезную операцию в высококачественных больницах США.S. стоимость Medicare меньше, чем у тех, кто перенес операцию в некачественных больницах, согласно новому исследованию, проведенному Harvard T.ЧАС. Школа общественного здравоохранения Чан. Разница в расходах на Medicare была вызвана в первую очередь стоимостью лечения в течение нескольких недель после операции.
Исследование будет опубликовано в Интернете в среду, 7 сентября 2016 г., в журнале «Здравоохранение».
"В большинстве случаев в сфере здравоохранения более качественное лечение стоит больше денег, но операция может быть той ситуацией, в которой получение медицинской помощи в высококачественной больнице не только спасает жизни, но и экономит деньги. И это победа для всех," сказал Ашиш Джа, К.Т. Ли, профессор международного здравоохранения в Гарвардской школе Чана, директор Гарвардского института глобального здравоохранения и старший автор исследования.
Исследователи изучили данные о затратах и результатах национальной программы Medicare за 2011–2012 годы для пяти основных хирургических процедур – коронарного шунтирования, легочной лобэктомии, эндоваскулярного восстановления аневризмы брюшной аорты, колэктомии и эндопротезирования тазобедренного сустава. Они подсчитали стоимость процедур и послеоперационного ухода в 30- и 90-дневные периоды для 110 625 и 93 864 получателей Medicare, соответственно.
Исследователи определили высококачественные больницы, используя два общих показателя качества хирургических вмешательств: 30-дневный уровень хирургической смертности и сообщаемый пациентами опыт оказания медицинской помощи.
Результаты показали, что Medicare потратила в среднем около 32000 долларов на первоначальную госпитализацию для серьезной операции и первые 30 дней последующего лечения, и что расходы существенно различались в зависимости от процедур, а также больниц. Когда пациенты лечились в высококачественных больницах, Medicare потратила примерно на 2700 долларов меньше в первые 30 дней, чем для пациентов в некачественных больницах, и примерно на 2200 долларов меньше через 90 дней после полного учета всех различий в популяциях пациентов. Почти две трети сбережений Medicare были обусловлены меньшим использованием пациентов в высококачественных больницах после острой медицинской помощи, таких как пребывание в реабилитационном учреждении или уход у домашних медперсоналов, по сравнению с пациентами в больницах низкого качества.
"Конечно, стоит помнить, что цель здравоохранения – не экономия денег, а спасение жизней. В этих высококачественных больницах с более низкими расходами уровень смертности был менее половины того, что мы видели в некачественных больницах. Полученные данные должны послужить реальным стимулом для политиков, чтобы помочь пациентам выбирать высококачественные больницы," сказал Джа.