Согласно новому исследованию исследователей из Техасского университета, доктора медицины Андерсона, у женщин с редким подтипом эпителиального рака яичников или брюшины, известным как серозная карцинома низкой степени злокачественности (LGSC), поддерживающая гормональная терапия (HMT) может значительно улучшить выживаемость. Центр.
Исследование опубликовано в Журнале клинической онкологии и обновляется с момента его первой презентации на Ежегодном собрании Американского общества клинической онкологии в 2016 г.
По словам исследователей, LGSC составляет всего 10 процентов серозных карцином яичников / брюшины. Обычно это диагностируется у женщин в возрасте от 40 до 50 лет (однако, подростки и женщины в возрасте от 20 до 30 лет также могут быть диагностированы). Пациенты обычно обращаются с запущенным заболеванием.
Доктор медицины Андерсон имеет долгую историю открытий в этой области редкого рака яичников – в 2004 году он опубликовал исследование, которое изменило способ классификации серозных карцином и тем самым позволило идентифицировать LGSC. Исследование MD Anderson также показало, что LGSC относительно устойчив к химиотерапии по сравнению с серозной карциномой высокой степени, сказал Дэвид М. Гершенсон, М.D., профессор гинекологической онкологии и репродуктивной медицины.
Если эти новые ретроспективные данные будут подтверждены в рандомизированном исследовании, результаты могут однажды представить значительное улучшение передовых стандартов медицинской помощи.
"У этих пациентов есть настоящая неудовлетворенная потребность – примерно 70 процентов женщин с этим заболеванием в какой-то момент испытают рецидив рака," сказал Гершенсон, автор-корреспондент исследования. "Наша группа опубликовала исследование, показывающее, что гормональная терапия показала себя многообещающей в повторяющихся условиях, когда большинство пациентов реагируют на лечение или имеют стабильное заболевание. Это было естественным прогрессом с течением времени, что мы начали изучать это заранее, после того, как женщины прошли первичную химиотерапию."
В этом ретроспективном когортном исследовании исследователи проанализировали данные 203 женщин с LGSC стадии II-IV, получавших лечение в клинике MD Anderson в период с 1981 по 2013 год, чтобы оценить эффект HMT по сравнению с наблюдением после операции и химиотерапии. У женщин, получавших ГМТ (70 пациентов), средняя выживаемость без прогрессирования (ВБП) составила 64.9 месяцев по сравнению с 26.4 месяца для участников группы наблюдения (133 пациента). Общая выживаемость (ОС) составила 115.7 месяцев после HMT, по сравнению со 102.7 месяцев для группы наблюдения.
Кроме того, среди 149 женщин, у которых не было признаков заболевания после завершения первичной химиотерапии, ГМТ, по-видимому, привела к еще большей выживаемости: 81.1 против. ВБП 30 месяцев; и 191.3 против.106.8 месяцев ОС.
"Гормональная терапия показала многообещающие результаты в снижении рецидивов рака, и растет интерес к интеграции этого подхода в терапию первой линии," сказал Гершенсон. "Если подтверждающее исследование в условиях клинических испытаний покажет, что гормональная поддерживающая терапия может предотвратить или отсрочить рецидив этого подтипа рака, практика изменится."
Несмотря на то, что набор пациентов для этой группы пациентов является сложной задачей, учитывая редкость заболевания, Гершенсон отметил, что было разработано проспективное международное клиническое исследование фазы III. В исследовании будут сравниваться: химиотерапия и наблюдение; химиотерапия и ГМТ; и только гормональная терапия, которая также показала первые результаты в других исследованиях.