В этом ноя. 19 февраля 2020 г., фото из архива, медицинский персонал, оказавший помощь в связи с заболеванием COVID-19, в медицинском центре Providence Holy Cross в районе Mission Hills в Лос-Анджелесе. В больницах по всей Калифорнии почти закончились койки интенсивной терапии для пациентов с COVID-19, машины скорой помощи работают за пределами отделений неотложной помощи, а палатки для лечения больных растут, поскольку самый густонаселенный штат страны становится последним эпицентром США.S. вспышка. (AP Photo / Jae C. Хонг, файл)
В больницах по всей Калифорнии почти закончились койки интенсивной терапии для пациентов с COVID-19, машины скорой помощи работают за пределами отделений неотложной помощи, а палатки для сортировки больных растут, поскольку самый густонаселенный штат страны становится последним эпицентром США.S. вспышка.
В четверг Калифорния сообщила о ошеломляющих 52 000 новых случаях заболевания за один день – столько же, сколько весь США.S. в среднем в середине октября – и однодневный рекорд 379 смертей. Более 16000 человек находятся в больнице с коронавирусом по всему штату, что более чем втрое больше, чем месяц назад.
"За последние девять месяцев в реанимации я видел больше смертей, чем за всю свою 20-летнюю карьеру," сказала Эми Арлунд, медсестра в Медицинском центре Kaiser Permanente Fresno.
В то время как распространение вируса в последние недели довело больницы по всей стране до критического уровня, кризис в Калифорнии углубляется с угрожающей скоростью, даже несмотря на то, что на этой неделе в стране развернулась вакцинация от COVID-19 и скоро будет выпущена вторая вакцина. вселили надежды в конечном итоге победить бедствие.
Вместимость отделений интенсивной терапии составляет менее 1% во многих округах Калифорнии, и места в моргах также не хватает, что все больше напоминает катастрофу прошлой весной в Нью-Йорке.
Пациенты получают помощь в нескольких местах, в том числе на бывшей арене НБА в Сакраменто, бывшей тюрьме и спортзале колледжа. Резервные объекты включают пустующее здание Sears в округе Риверсайд.
Медицинский работник проходит мимо медицинской палатки возле отделения неотложной помощи в Медицинском центре UCI в четверг, 17 декабря 2020 г., в Ирвине, Калифорния. Органы здравоохранения Калифорнии сообщили в четверг о рекордных 379 случаях смерти от коронавируса и более 52000 новых подтвержденных случаев. (AP Photo / Эшли Лэндис)
На ул. В медицинском центре Мэри в Эппл-Вэлли, Южная Калифорния, пациентов распределяют на улице в палатках, а больница возвела временные стены в холле, чтобы освободить место для лечения пациентов с COVID-19. Пациентов также лечат в холлах на каталках или стульях, иногда по несколько дней, потому что их больше некуда положить, – сказал Рэндалл Кастильо, исполнительный директор больницы.
Доктор. Насим Афсар, главный операционный директор UCI Health в округе Ориндж, описал неумолимый отток пациентов, многие из которых остались ждать в отделении неотложной помощи, пока не откроется койка в другом месте больницы.
"Каждый день мы прорабатываем и выписываем необходимое количество людей, и на следующий день все эти кровати снова заполняются," она сказала.
Доктор. Дениз Уитфилд, врач отделения неотложной помощи в медицинском центре Harbour-UCLA, сказала, что бригады скорой помощи остались ждать, пока будут осмотрены пациенты.
Медицинские работники снимают носилки из машины скорой помощи возле медицинских палаток возле отделения неотложной помощи в Медицинском центре UCI, четверг, декабрь. 17 февраля 2020 г., в Ирвине, Калифорния. Органы здравоохранения Калифорнии сообщили в четверг о рекордных 379 случаях смерти от коронавируса и более 52000 новых подтвержденных случаев. (AP Photo / Эшли Лэндис)
"За последние девять месяцев, пока мы боролись с этой пандемией COVID, могу сказать, что это было худшее из того, что я видел, с точки зрения нашей способности заботиться о наших пациентах," она сказала.
Вирус убил более 300000 американцев, и в стране в среднем умирают более 2500 человек и более 215000 новых случаев в день. По всей стране число пациентов с COVID-19 в больнице достигло рекордного уровня – более 113000 человек.
По всей стране другие больницы также размещают пациентов в отделениях неотложной помощи, потому что у них закончились койки в отделениях интенсивной терапии, а также переводят взрослых в детские больницы и привлекают персонал из других штатов для лечения больных во временных палатах.
Врачей заставляют принимать непростые решения. Некоторые больницы отправляют домой пациентов из группы низкого риска COVID-19 с кислородом и мониторами, чтобы освободить койки для тяжелобольных.
В этом ноя. 19, 2020, фото из файла, зарегистрированная медсестра Кристина Шеннон (слева направо), капеллан Андреа Каммарота и медсестра отделения неотложной помощи Кэти Картер наблюдают, как медицинские работники пытаются реанимировать пациента с положительным результатом на коронавирус в отделении неотложной помощи Медицинского центра Святого Креста Провиденса в районе Мишн-Хиллз в Лос-Анджелесе. В больницах по всей Калифорнии почти закончились койки интенсивной терапии для пациентов с COVID-19, машины скорой помощи работают за пределами отделений неотложной помощи, а палатки для лечения больных растут, поскольку самый густонаселенный штат страны становится последним эпицентром США.S. вспышка. (AP Photo / Jae C. Хонг, файл)
Некоторые штаты готовятся к возможности нормирования медицинской помощи, если больницы будут еще больше заболочены. Если, например, в больнице не хватает аппаратов ИВЛ, врачам придется принимать мучительное решение о том, каким пациентам их следует установить.
На прошлой неделе высшие руководители общественного здравоохранения Айдахо дали штату возможность прибегнуть к нормированию или ввести так называемые кризисные стандарты оказания медицинской помощи, если это необходимо. Больницам придется зарезервировать скудные, потенциально спасающие жизни ресурсы для тех пациентов, которые с наибольшей вероятностью выживут.
В Техасе многие отделения интенсивной терапии либо заполнены, либо почти заполнены. В среду власти сообщили, что по всему штату открыто чуть более 700 коек интенсивной терапии.
В Санкт-Петербурге. Луи, где отделения интенсивной терапии заполнены примерно на 90 процентов, больницам пришлось вдвое увеличить количество пациентов в палатах интенсивной терапии и вывести медсестер из операционной, чтобы они могли помочь тем, кто серьезно болен, сказал доктор. Алекс Гарза, глава St. Луи Метрополитен Целевая группа по пандемии.
Гарза сказал, что перегруженные работой медицинские работники могут поддерживать это только так долго: "Вы просто сожжете их, или вы их заболеете, или что-то случится."
Количество госпитализаций в Калифорнии теперь вдвое превышает летний пик. Штат привлек более 500 дополнительных сотрудников и разместил их по всему штату, хотя у большинства из них нет навыков, чтобы помочь в отделениях интенсивной терапии. Штат ищет в общей сложности 3000 нанятых по контракту медицинских работников.
Больничная система округа Фресно находится в таком напряженном состоянии, что чиновники наняли внешнюю команду из 31 врача, медсестры и вспомогательного персонала для оказания помощи пациентам в импровизированной палате.
В центральной долине, где много фермерских хозяйств, места в больницах быстро сокращаются, по словам представителей органов здравоохранения, регион, в котором проживают преимущественно латиноамериканцы и мигрируют сельхозработники, обременен отсутствием доступа к транспорту и медицинскому обслуживанию; повышенная заболеваемость, недоверие к медицине; многолюдные домохозяйства; и работы, которые не позволяют людям работать из дома.
"Они на передовой, они работают в наших продуктовых магазинах, они работают в сфере санитарии. Они не могут оставаться дома. У них нет роскоши работать дома," Доктор. Пьеро Гарзаро, специалист по инфекционным заболеваниям в Центральной долине Kaiser Permanente. "Как можно изолироваться, живя в квартире площадью 1000 квадратных футов, когда там пять человек, включая дедушку и бабушку??"