ЖЕНЕВА, ШВЕЙЦАРИЯ — Что состоит в том, чтобы оценить лучший путь, сколько людей страдает от туберкулеза от лесов Центральной Африки к горной местности Перу? На 2-дневной встрече, организованной и устроенной Мировой верещатниковой организацией (WHO) здесь, 60 лидеров в области глобальной статистики здравоохранения составили ряд предложений улучшить способность в мире посчитать больное и мертвых. Они призвали к помощи странам собрать лучшую информацию относительно болезни и смерти и обязались сотрудничать для производства наилучших оценок из редких данных, иногда доступных.
Знание, сколько людей, у которых страдают области, от которых болезней крайне важно для проектирования эффективной политики здравоохранения. Но существует проблема.
В областях, имеющих некоторые самые срочные потребности здравоохранения, никто не сохраняет соответствующую статистику. Во многих местах нет никаких учетов или рождений или смертельных случаев. «Где бремя болезни является самым большим, наша возможность измерить тенденции не существует», сказала Маргарет Чан, генеральный директор КТО, в начале встречи вчера. И даже в местах со сложными системами здравоохранения, учеты причины смерти часто вводят в заблуждение или неправильные. В Соединенном Королевстве, 17% смертельных случаев зарегистрированы неправильно, сказал Кристофер Мюррей, глава Института медицинских Метрик и Оценки (IHME) в университете Вашингтона, Сиэтла.
Ученые используют доступные данные и объединяют компьютерное моделирование, чтобы заполнить промежутки и оценить бремя, скажем, turberculosis в Перу или высокое кровяное давление в Италии. В самом большом усилии, когда-либо предпринятом, группа ученых в декабре издала Глобальное Бремя Болезни (GBD) исследование 2010 года, оценившее трудности болезни — смерть, а также годы жизни, затронутой нетрудоспособностью — для 291 болезни и ран в 20 возрастных группах в 21 глобальном регионе. 5 марта исследование, которое координирует Мюррей, издаст свои оценки страны для того же набора болезней. (Они также объявят о планах начать Глобальное Бремя Болезни 2.0, который будет обновляться ежегодно — или еще более часто.)
Но компьютерные модели, которые они и другие используют, стали столь сложными, что для посторонних трудно проверить и утвердить оценки. «Мы находимся во время больших данных», сказал Питер Пайот, директор лондонской Школы Гигиены и Тропической Медицины, кто сопредседательствовал встреча. ЗАКОДИРОВАТЬ проект, пытающийся понять наводнение человеческой генетической информации и богатой энергией лаборатории физики CERN, является примерами, он сказал встречу, «и глобальное бремя болезни находится в той категории.
В науке мы боремся за независимое подтверждение, но как открытия физики в CERN, трудно независимо проверить результаты, потому что ни у кого нет запасов, чтобы сделать так».В последние несколько лет дебаты по различиям между оценками от различных групп все более и более становились нагретыми. Оценки WHO материнской смертности, например, были выше, чем те, которые IHME издал в 2010. И в 2012, оценки IHME взрослых смертельных случаев от малярии в Африке к югу от Сахары были существенно выше, чем числа WHO.
Напряженные отношения между различными группами моделирования выросли так, что, КТО, то, которое первоначально сотрудничало на исследовании 2010 года GBD, не позволило ни одному из его штатных сотрудников быть перечисленным как авторы на работах, опубликованных в декабре.Чтобы распространить некоторые из тех напряженных отношений, Фонда Билла и Мелинды Гейтс, поддерживающего IHME, финансируемый, КТО организовать встречу.
Усилие, кажется, было успешно. Участники согласились, что промежутки между оценками, полученными различными группами, могут иногда быть преимуществом." Проблема различных чисел может привести к улучшению науки», говорит Колин Мэтэрс статистики и информационных систем министерства здравоохранения WHO.
Они составили проект ряда предложений, которые, КТО, как ожидают, издаст на следующей неделе, который обращается к глобальному медицинскому сообществу с просьбой вкладывать капитал в лучшие собирающие данные усилия на земле, что-то, что все согласовывают, отчаянно необходимо. Ответственные за статистику здравоохранения в низком – и страны среднего дохода «часто находятся в самых темных, самых дальних углах министерства здравоохранения», где они привлекают мало внимания и еще меньше денег, сказал Хенк Бекедэм, директор по развитию сектора здравоохранения в Западном Тихоокеанском регионе WHO в Маниле.Участники также согласились попытаться лучше объяснить их работу друг другу и более широкому сообществу здравоохранения, например, разделив наборы данных и специализированное программное обеспечение как можно больше.
Группа также предложила развить способы поощрить регулярную связь между исследователями, работающими в области.Одна проблема, несколько оплакиваемых участников, состоит в том, что глобальные медицинские управления финансирования предпочитают тратить ограниченные ресурсы на «более сексуальные» усилия, такие как кампании по вакцинации и усилия по лечению, чем статистика здравоохранения.
То восприятие должно измениться, сказал, что встреча сопредседательствует Ханс Рослинг из Института Karolinska в Стокгольме, чей Фонд Gapminder развивает популярную графику, часто показывающую удивительные образцы в здоровье и данных о населении. «Вы делаете чрезвычайно важную работу», сказал он встречу в завершении. «И в День святого Валентина, я рад сказать Вам: То, что Вы делаете, очень сексуально».