Согласно исследованию, опубликованному в JAMA Pediatrics, гормональное лечение, подтверждающее гендер, вызывает повышение уровня холестерина у трансфемининных людей и снижение у трансмужских.
Роберт Гарофало, доктор медицины, магистр здравоохранения, профессор семьи Поточнак в подростковом возрасте & Young Adult Medicine, руководитель отдела подростковой медицины педиатрического отделения и профессор профилактической медицины, был соавтором исследования.
Смертность и заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями у мужчин и женщин различаются. Согласно исследованию, одной из предполагаемых причин являются различия в липидном профиле, связанные с полом.
Начиная с периода полового созревания, мужчины имеют более низкий уровень холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС-ЛПВП) по сравнению с женщинами. Однако относительный вклад половых гормонов по сравнению с половыми хромосомами в это различие остается неизвестным.
Двести шестьдесят девять трансгендеров и подростков разного пола были задействованы в многоцентровом исследовании, одним из которых была Энн & Детская больница Роберта Лурье. Тридцать процентов участников были трансфемининками, а 70 процентов – трансмаскулинами.
После шести месяцев лечения эстрадиолом у трансфемининных участников средние уровни ХС-ЛПВП увеличились примерно на 27 процентов, чтобы попасть в ожидаемый диапазон для девочек-подростков. И наоборот, для трансмужских индивидуумов шесть месяцев лечения тестостероном привели к снижению среднего уровня холестерина ЛПВП примерно на 18 процентов, что находится в пределах ожидаемого диапазона для подростков мужского пола.
Исследователи обнаружили, что ожирение снижает влияние лечения эстрадиолом на уровни ХС-ЛПВП и усиливает связь лечения тестостероном с результатами через шесть месяцев. По мнению авторов, эти ранее неизвестные результаты следует принимать во внимание при лечении подростков.
Кроме того, это исследование предоставляет доказательства того, что связанные с полом различия в уровне холестерина в первую очередь вызваны различиями в половых стероидах, и эти стероиды работают синергетически с другими факторами риска, такими как ожирение.