Дроперидол безопасен и эффективен для успокоения агрессивных и агрессивных пациентов, нуждающихся в неотложной помощи, а негативные эффекты, о которых предупреждает Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), на самом деле довольно редки. Новое исследование некогда повсеместного, а теперь дефицитного седативного средства было опубликовано онлайн в среду в Annals of Emergency Medicine.
"В нашем исследовании два побочных эффекта, которые привели к предупреждению о черном ящике, – удлинение интервала QT и torsades des pointes, оба нарушения сердечного ритма – оказались редкими и отсутствовали соответственно," сказал ведущий автор исследования Джефф Исбистер, доктор медицины, из отделения неотложной помощи Calvary Mater Ньюкасла в Ньюкасле, Австралия. "Кроме того, почти все пациенты получали седативные препараты в течение 2 часов, что, конечно же, является целью для возбужденных пациентов. Мы обнаружили некоторые побочные эффекты у пациентов, принимавших седативные препараты дроперидолом в сочетании с бензодиазепинами."
Из 1009 пациентов, получавших седативный эффект дроперидола, у шести был аномальный QT, не связанный с другими факторами (например, фармацевтическая интоксикация). Torsades des pointes не разработаны. Побочные эффекты наблюдались у 5 процентов пациентов, а чрезмерная седация без осложнений наблюдалась у 8 процентов пациентов, в основном среди пациентов, которым в дополнение к дроперидолу давали бензодиазепины.
Дроперидол – седативный антипсихотический препарат, который десятилетиями безопасно использовался для лечения острого расстройства поведения, часто у пациентов, оказывающих неотложную помощь, которые проявляют насилие и / или агрессивность из-за психического заболевания, интоксикации и / или преднамеренного самоповреждения. В 2001 году FDA приняло спорное решение ввести дроперидол предупреждение о черном ящике из-за сообщений о том, что он может вызвать аномальный QT и torsades des pointes. Это решение привело к заметному сокращению использования препарата во всем мире.
"Целью ведения пациентов с острым поведенческим расстройством является обеспечение безопасности пациента, персонала и других пациентов в отделении неотложной помощи," сказал доктор. Isbister. "Хотя наше исследование подтверждает опасения по поводу использования бензодиазепинов в сочетании с дроперидолом, высокие дозы дроперидола сами по себе кажутся безопасными и эффективными для пациентов, которые потенциально опасны для себя и других."