Манипулирование или "корректировка" позвоночник является популярным способом лечения случайной или острой боли в пояснице и покрывается многими планами медицинского страхования, но недавний обзор Кокрановской библиотеки не находит доказательств того, что он более эффективен, чем другие варианты лечения.
По данным Национального института здоровья, от боли в пояснице страдают восемь из 10 человек, и обычно она вызвана травмой или чрезмерным использованием. Спинальная манипуляция (SMT), метод, используемый мануальными терапевтами, остеопатами, натуропатами и некоторыми врачами, используется для улучшения диапазона движений суставов в позвоночнике.
"SMT – это широко применяемое во всем мире вмешательство; однако его эффективность при острой боли в пояснице не бесспорна," сказал ведущий обозреватель Сидней Рубинштейн, старший научный сотрудник Медицинского центра Университета VU в Амстердаме.
Авторы обзора изучили результаты 20 рандомизированных контролируемых испытаний с участием 2674 участников с болью в пояснице продолжительностью менее шести недель. Авторы обзора пришли к выводу, что SMT не уменьшает боль и не ускоряет выздоровление быстрее, чем варианты лечения, такие как упражнения, прием обезболивающих НПВП или физиотерапия. Удивительно, но в обзоре также не было обнаружено доказательств того, что SMT был более эффективным, чем методы лечения, которые, как известно, были неэффективными. "Это последнее открытие предполагает, что необходимы дополнительные исследования," сказал доктор. Рубинштейн. Если SMT столь же эффективен, как и принятые вмешательства, он должен быть лучше, чем неэффективные методы лечения, такие как использование ультразвука или тепловой терапии.
"Такие обзоры могут сбивать с толку, потому что они не сравнивают яблоки с яблоками," сказал Митчелл Фридман, D.О., директор отделения физической медицины и реабилитации в Институте Ротмана при университетской больнице Томаса Джефферсона в Филадельфии. "Для начала, есть разные виды манипуляций, некоторые более агрессивные, а некоторые ограничиваются растяжкой. Кроме того, хотя манипуляции с позвоночником полезны не во всех обстоятельствах, в некоторых случаях она может быть полезной. Вам нужно смотреть по всему спектру."
Еще одним осложняющим фактором является характер острой боли в пояснице. Определяется как длится шесть недель или меньше, но почти в 90 процентах всех случаев он проходит сам по себе."Исследования поощряют использование манипуляций при подострой или хронической боли, которая отличается от острой боли," сказал Фридман.