Исследователи из Каролинского института в Швеции сравнили два способа проведения когнитивно-поведенческой терапии, КПТ, для лечения людей с тревожным состоянием здоровья, состояние, которое может усилиться после COVID-19. Из примерно 200 участников исследования половина получала КПТ через Интернет, а половина лечилась традиционной КПТ лицом к лицу. Результаты, опубликованные в JAMA Psychiatry, показывают, что лечение через Интернет имело сопоставимые эффекты и могло служить альтернативой физическим встречам, помогая людям, которые беспокоятся о своем здоровье.
"Уникальность исследования в том, что это первое прямое сравнение КПТ лицом к лицу и КПТ через Интернет при тревоге за здоровье," говорит Эрик Хедман-Лагерлёф, профессор психологии и исследователь кафедры клинической неврологии Каролинского института. "Результаты показывают, что лечение, проводимое исключительно онлайн, достаточно для достижения жестких и требуемых поведенческих изменений. Это особенно актуально сейчас, когда пандемия коронавируса ограничивает наши возможности для встреч, а опасения по поводу тяжелого состояния здоровья обсуждаются все чаще."
Беспокойство о здоровье, также называемое ипохондрией, характеризуется чрезмерным и постоянным страхом или беспокойством по поводу серьезного заболевания. Это часто приводит к значительным страданиям и функциональным нарушениям. , Около 3.По оценкам, 5 процентов населения в целом и до 20 процентов пациентов в медицинских клиниках страдают от этого состояния, которое вызывает большую нагрузку на систему здравоохранения.
При очной КПТ, которая обычно включает еженедельные сеансы с психиатром, около двух третей пациентов реагируют на лечение. Однако, учитывая распространенность опасений по поводу здоровья и нехватку специалистов в области психического здоровья, потребность в лечении намного превышает доступность основанной на фактических данных очной терапии. Поэтому исследователи хотели изучить эффект лечения через Интернет, при котором пациент имеет доступ к информации в Интернете и регулярно общается с терапевтом через электронную почту. Пациент также участвует в поведенческих изменениях в повседневной жизни, как и в случае личной когнитивно-поведенческой терапии.
В исследовании 204 взрослых с тревогой о здоровье были рандомизированы для получения КПТ лицом к лицу или через Интернет в течение 12 недель. Участников просили еженедельно оценивать уровень своего беспокойства по поводу своего здоровья, используя стандартизированный вопросник, обычно называемый Опросником беспокойства о здоровье.
По мнению исследователей, КПТ в Интернете оказала влияние в значительной степени наравне с лечением лицом к лицу. И это несмотря на то, что средний интернет-терапевт тратил только 10 минут на пациента в неделю по сравнению с примерно 45 минутами в другой группе.
"Одним из значительных преимуществ является то, что терапевт может помочь большему количеству пациентов одновременно, но также и то, что лечение может быть предоставлено независимо от географического положения пациента, в том числе людям, живущим в сельской местности," говорит Эрланд Аксельссон, психолог и исследователь отделения клинической неврологии Каролинского института. "Тот факт, что вы можете получить доступ к контенту и общаться со своим терапевтом в любое время дня, также означает, что люди, которым сложно отдохнуть от работы, могут принять участие в лечении."
Еще одним положительным аспектом онлайн-когнитивно-поведенческой терапии является то, что пациенты, которые не хотят обращаться за психологической помощью из-за предполагаемой стигмы, могут быть более склонны обращаться за помощью, добавляет Эрланд Аксельссон.
Исследование проводилось с 2014 по 2020 год в сотрудничестве между клиникой первичной медико-санитарной помощи Густавсберга и Каролинским институтом. Это исследование финансировалось Karolinska Institutet, Region Stockholm, и Psykiatrifonden. Некоторые из авторов сообщили о конфликте интересов, в том числе о соавторстве книги самопомощи при тревоге, связанной со здоровьем, и о владении акциями компании, специализирующейся на онлайн-оценке психиатрических симптомов.