Менее чем через два года в U может не хватить хирургов.S. больницы для лечения тяжелораненых или хронических больных.
Новое исследование показывает, что количество доступных хирургов общего профиля, которые часто проводят жизненно важные операции пациентам в отделениях неотложной помощи, не поспевает за общественным спросом. Поскольку население продолжает расти, в 2010 году будет нехватка 1300 хирургов общего профиля. Этот дефицит будет усиливаться каждое десятилетие, достигнув к 2050 году дефицита в 6000 человек.
Это означает, что людям придется дольше ждать неотложной помощи и плановой общей хирургии, сказал Томас Э. Уильямс, соавтор исследования и доцент кафедры хирургии в Университете штата Огайо.
"Люди могут часами ждать в отделении неотложной помощи, если не хватает хирургов. Но проблема в том, что если вас не прооперируют в течение нескольких часов, ваше заболевание прогрессирует, и это может создать более серьезные проблемы в других частях тела. Это проблемы, которых у вас не было бы при своевременной хирургической помощи," сказал Уильямс, который также является торакальным и кардиохирургом на пенсии.
В отделениях неотложной помощи хирурги общего профиля должны определить, оперировать пациента или нет. Но все большее число медицинских специалистов предпочитают специализироваться в других областях, таких как кардиохирургия или ортопедическая хирургия. Таким образом, нехватка общих хирургов напрямую скажется на отделениях неотложной помощи по всей стране, в которых работают хирурги общей практики.
Прогнозы были сделаны на основе данных U.S. Бюро переписи населения и Американский совет хирургии. Данные включали статистику и прогнозы населения, количество выпускников медицинских вузов и информацию о количестве практикующих хирургов.
Исследование было опубликовано в недавнем выпуске журнала Surgery. Уильямс провел исследование с E. Кристофер Эллисон, профессор и заведующий кафедрой хирургии штата Огайо. Пара является соавтором книги с другим профессором штата Огайо Бхагаваном Сатиани под названием "Грядущая нехватка хирургов: кто вылечит наши сердца, ваши бедра и родит наших внуков?" Ожидается, что книга выйдет в конце следующего года.
Дефицит был рассчитан путем взятия разницы между количеством хирургов, вышедших на пенсию, и тех, кто начал работать. Затем это число сравнивается с ожидаемой потребностью в хирургах общей практики. Предыдущие исследования показали, что 7.На каждые 100000 человек необходимо 53 хирурга общего профиля, чтобы поддерживать текущий уровень обслуживания. Текущее исследование показывает, что это число не будет достигнуто уже в 2010 г.
Сегодня в Соединенных Штатах практикуют около 21 500 хирургов общего профиля. Каждый хирург практикует около 30 лет, и около 705 хирургов ежегодно умирают или уходят с работы по личным причинам или в связи с выходом на пенсию.
Между тем, каждый год на работу попадает около 1000 новых хирургов. Но из этого числа только 850 будут заниматься общей хирургией. После учета уходящих на пенсию хирургов это означает, что только 145 новых хирургов общего профиля будут входить в штат ежегодно, что намного меньше, чем необходимо, учитывая постоянный рост населения.
Но некоторые авторитеты предполагают, что до 600 из этих 1000 хирургов ежегодно переходят на другие хирургические специальности, создавая еще большую нехватку хирургов общего профиля, чем в текущих исследовательских проектах.
"Многие врачи сегодня хотят специализироваться в таких областях, как хирургия сосудов, толстой кишки или грудной клетки. Они будут тренироваться в течение одного или двух лет после ординатуры по общей хирургии, поэтому у них будет больше профессиональных знаний и, вероятно, они не будут принимать звонки по общей хирургии в отделения неотложной помощи," Уильямс сказал.
"Но если еще больше хирургов получат эти специализированные сертификаты, проблема только усугубится. Мы увидим меньше доступных врачей для пациентов в отделениях неотложной помощи, лечение которых зависит от этих общих хирургических процедур."
По оценкам Уильямса, это будет стоить 62 доллара.5 миллионов в год (всего 750 миллионов долларов) для обучения дополнительных 1875 хирургов общего профиля, необходимых к 2020 г. Поскольку продолжительность обучения составляет 5 лет, каждый год обучения стоит около 80 000 долларов США, включая зарплату, льготы и другие прямые и косвенные расходы.
Несмотря на недавние попытки увеличить количество студентов-медиков и открыть новые медицинские школы, на этом пути есть несколько препятствий.
По словам Уильямса, привлечение студентов в медицину становится все более серьезной проблемой. Огромные затраты на получение медицинской степени являются большим сдерживающим фактором для многих молодых студентов, несмотря на стипендии и финансовую помощь. Из-за стоимости получения медицинской степени у многих студентов остается долг от 125 000 до 150 000 долларов после окончания медицинского вуза.
Кроме того, по словам Уильямса, студентам, которым необходимо пройти обучение в качестве ординаторов, часто недоплачивают за свою работу. Средний житель зарабатывает от 40000 до 45000 долларов в год в течение трех-семи лет, прежде чем он получит сертификат совета директоров. Сравните это со средней зарплатой первого года юриста в юридической фирме в Нью-Йорке, который будет зарабатывать от 150 000 до 200 000 долларов в год.
Юрист обычно работает в будние дни, а при необходимости – по вечерам и в выходные. С другой стороны, резидент будет работать по ночам, в выходные и в нерабочее время до семи лет за меньшую заработную плату.
"Такой образ жизни может служить сдерживающим фактором для многих, кто в противном случае предпочел бы операцию. Когда вы женаты и имеете детей, вам нужен более предсказуемый график. Кто-то должен водить детей на уроки музыки или футбольные тренировки. Одна из проблем хирургии заключается в том, что она часто непредсказуема, и из-за этого трудно вести запланированный образ жизни," он сказал.
"Что нам нужно сделать, так это сделать эту профессию более привлекательной с помощью программ, помогающих сократить расходы и упорядочить 80-часовую рабочую неделю по более управляемому графику. Без этих изменений мы просто не справимся с растущим спросом."
Источник: Университет штата Огайо