Значимое долгосрочное выживание возможно для отдельных пациентов, страдающих распространенным раком брюшной полости, при лечении с помощью циторедуктивной хирургии с гипертермической внутрибрюшинной химиотерапией или HIPEC, согласно первому в своем роде анализу, проведенному врачами в медицинском центре Wake Forest Baptist Medical Center.
По словам ведущего автора Эдварда А. Левин, М.D., и анализ данных пациентов за 20 лет показывает, что результаты значительно улучшились для пациентов, проходящих этот метод лечения.
Циторедуктивная хирургия или удаление опухоли – это удаление части злокачественной опухоли, которую невозможно полностью удалить, и проводится для повышения эффективности химиотерапии. HIPEC – это метод перфузии, при котором химиотерапия с подогревом вводится непосредственно в брюшную полость во время операции, чтобы убить оставшиеся раковые клетки.
Результаты опубликованы в текущем выпуске журнала Американского колледжа хирургов и были представлены Левином, профессором хирургии и руководителем хирургической онкологической службы клиники Wake Forest Baptist, в прошлом году на ежегодном собрании Южной хирургической ассоциации.
"Перитонеальное распространение злокачественных новообразований брюшной полости имеет клиническое течение, характеризующееся непроходимостью кишечника и смертью," Левин сказал. "Традиционно плохо реагирует на внутривенную химиотерапию. Этот двухэтапный подход явно продлил жизнь многим нашим пациентам."
Для исследования Левин и его коллеги проанализировали данные 1000 пациентов, перенесших 1095 процедур HIPEC за последние два десятилетия. Средний возраст пациентов составлял почти 53 года, из них чуть более половины составляли женщины. Первичные очаги опухоли были: аппендикс 472 (47.2 процента), колоректальный 248 (24.8 процентов), мезотелиома 72 (7.2 процента), яичник 69 (6.9 процентов), желудочный 46 (4.6 процентов), остальные 97 (9.7 процентов).
Левин сказал, что средняя общая выживаемость составила 29 человек.9 месяцев, при пятилетней выживаемости 32.5 процентов. "Данные также показывают, что к пациентам с запущенным раком брюшной полости больше не следует прибегать к терапевтическому нигилизму," он сказал. "Для отдельных пациентов, получавших HIPEC, очевидно, что долгосрочное выживание возможно."