Согласно крупнейшему в мире исследованию пациентов больниц с COVID-19, дети и подростки реже, чем взрослые, разовьются тяжелой формой COVID-19 или умрут от этой болезни.
В отчете говорится, что ожирение, чернокожая этническая принадлежность и возраст до одного месяца увеличивают риск помещения ребенка в реанимацию с этим заболеванием.
Результаты также выявили новые симптомы тяжелого воспалительного синдрома, который значительно увеличивает риск того, что дети с COVID-19 нуждаются в интенсивной терапии.
Исследователи призывают обновить определение мультисистемного воспалительного синдрома у детей (MIS-C), разработанное ВОЗ, чтобы помочь врачам выявлять больше детей с этим заболеванием и улучшать их лечение.
Команда, возглавляемая исследователями из университетов Эдинбурга и Ливерпуля, Имперского колледжа Лондона и Королевской детской больницы в Глазго, набрала 651 ребенка и молодого человека в возрасте 19 лет или младше, которые были госпитализированы с COVID-19.
Исследование проводится под руководством ISARIC4C – глобальной группы врачей, работающих над предотвращением смерти от респираторных заболеваний, – и в нем приняли участие 138 больниц в Англии, Уэльсе и Шотландии. Исследование ISARIC4C COVID-19 включает две трети всех людей, госпитализированных с этим заболеванием.
Результаты показывают, что молодые люди редко попадают в больницу с COVID-19. Они составляют менее одного процента участников исследования ISARIC.
Типичный возраст госпитализированных детей – 5 лет. Около 42 процентов пациентов имели по крайней мере одно другое заболевание, наиболее распространенными из которых были неврологические состояния и астма.
Число детей и молодых людей, умерших от COVID-19, было относительно низким – всего шесть – по сравнению со смертельным исходом среди взрослых.
Трое умерших детей были новорожденными, рожденными с другими серьезными проблемами со здоровьем. Трое других детей были в возрасте от 15 до 18 лет и также имели серьезные проблемы со здоровьем.
Около 18 процентов госпитализированных детей и молодых людей были госпитализированы в реанимацию. Эксперты говорят, что наибольшему риску потребности в интенсивной терапии подвержены дети в возрасте до одного месяца и в возрасте от 10 до 14 лет. Как и у взрослых, ожирение и чернокожая этническая принадлежность также оказались факторами риска.
В ходе исследования также выявлено 52 пациента с воспалительным синдромом MIS-C. Исследователи обнаружили, что у этих детей в пять раз больше шансов попасть в реанимацию.
Симптомы, обычно наблюдаемые у пациентов с MIS-C, включают конъюнктивит, сыпь или желудочно-кишечные проблемы, такие как боль в животе, рвота и диарея.
Исследование обнаружило новые симптомы COVID-19 у детей с MIS-C. К ним относятся головные боли, усталость, мышечные боли и боль в горле.
Исследование также показало, что количество тромбоцитов – компонента крови, участвующего в свертывании, – было намного ниже в крови детей с MIS-C, чем у детей без этого заболевания.
Эксперты говорят, что сочетание симптомов и низкого уровня тромбоцитов может иметь важное значение для выявления детей с MIS-C, у которых может ухудшиться самочувствие.
Это исследование финансировалось UK Research and Innovation (UKRI) и Министерством здравоохранения и социальной защиты через Национальный институт исследований в области здравоохранения (NIHR) в рамках быстрого реагирования правительства Великобритании на COVID-19.
Доктор. Оливия Суонн, ведущий автор и преподаватель кафедры детских инфекционных болезней Эдинбургского университета, сказала: "Исследователи часто хотят привлечь внимание к большому количеству пациентов в своих исследованиях, однако мы хотим подчеркнуть, что в нашем исследовании дети составляли лишь долю процента от всех госпитализаций с COVID-19 в Великобритании и что тяжелые заболевания были редкими."
Профессор Калум Семпл, профессор детского здоровья и медицины вспышек заболеваний и консультант респираторного педиатра Ливерпульского университета, сказал: "Кропотливая работа наших коллег, работающих в области детского здоровья и сети клинических исследований NIHR по всей Великобритании, привела к созданию этого отчета, который является самым большим и подробным описанием COVID-19 и MIS-C у детей и молодежи. Мы предоставили новое понимание MIS-C, которое поможет справиться с этим редким, но серьезным заболеванием, но теперь родители могут быть уверены, что тяжелый COVID-19 очень редко встречается у детей."
Доктор. Луиза Поллок, консультант по педиатрическим инфекционным заболеваниям Королевской детской больницы в Глазго, сказала: "Родители должны быть уверены в этом исследовании, которое подтверждает, что очень немногие дети серьезно пострадали от COVID-19. По мере того, как дети возвращаются в школу и в зимние месяцы, важно, чтобы мы продолжали отслеживать COVID-19 у детей."
Профессор Фиона Ватт, исполнительный директор Совета медицинских исследований, сказала: "Это важное исследование с участием 138 больниц в Англии, Уэльсе и Шотландии, показывающее, что дети и подростки реже, чем взрослые, заболевают тяжелым COVID-19 или умирают от этого заболевания. Действительно, результаты показывают, что молодые люди редко попадают в больницу с COVID-19.
"Однако, хотя общий риск для молодых людей ниже, дополнительные риски ожирения и этнической принадлежности разделяются со взрослыми. Нам нужно понять это, а также то, почему очень небольшое количество детей страдает воспалительным синдромом. Очевидно, что цель состоит в том, чтобы обеспечить каждому, кто заболевает COVID-19, наиболее подходящее лечение."
Результаты исследования опубликованы в BMJ.