Рак пищевода, он же рак пищевода, имеется злокачественной опухолью пищевода, труба, соединяющая горло (глотка) с желудком. Пищевод также известен как пищевод. Рак пищевода редок, и более распространен в Азии и частях Африки, в случае если сравнивать с Западной Европой и Северной Америкой.
Существует приблизительно 7 000 новых случаев в Соединенном Королевстве каждый год. Национальный Онкологический университет, США, оценивает, что к концу 2010 16 640 американцев будут диагностированы с раком пищевода.В развитых странах большинство случаев происходит в людях в возрасте по крайней мере 55 лет. Начальные симптомы включают неприятности с глотанием (дисфагия).
К сожалению, в то время, в то время, когда большинство людей диагностировано, рак замечательно продвинут. Помимо этого при том, что лечение намного менее вероятно с прогрессирующими раковыми образованиями, современные методы лечения смогут замедлить его прогресс.Существуют различные подтипы рака пищевода, два главных:Рак сквамозной клетки приблизительно 40% всего рака пищевода имеет этот тип (Источник: Государственная служба здравоохранения, Соединенное Королевство).
Плоскоклеточный рак итог клеток, сглаживающих верхнюю часть пищевода.Аденокарцинома пищевода приблизительно 60% всего рака пищевода имеет этот тип (Источник: Государственная служба здравоохранения, Соединенное Королевство). Это итог железистых клеток, существующих в соединении пищевода и желудка.
Другие редкие типы включают хориокарциному, лимфому, меланому, мелкий рак и саркому клетки.Лечение, симптомы и прогноз для обоих главных типов рака пищевода подобны.
Каковы признаки и симптомы рака пищевода?Симптом – что-то эмоции больного и отчеты, в то время как знак – что-то второе, что люди, такие как доктор выявляют.
К примеру, боль вероятно симптомом, в то время как высыпание вероятно знаком.Большинство больных не испытывает показателей в течении начальных стадий этого рака. Именно исходя из этого большинство заключений происходит, в то время, в то время, когда рак замечательно продвинут. В то время, в то время, когда симптомы присутствуют, они смогут включать:
Дисфагия – глотание трудностей. Вследствие того что опухоль сужает проход в пищеводе, передавание еды делается более тяжёлым. Это как правило – первый симптом.Извергание – кое-какие назовут его рвотой.
Еда застревает и возвращается.Потеря веса.
Кашель – больше распространен, в то время, в то время, когда больной пробует глотать. Иногда больной может выкашлять кровь.
Голосовые изменения – как правило, голос больного делается хриплым.Боль – и дискомфорт в горле.Изжога – особенно, в то время, в то время, когда рак воздействует на более низкую часть пищевода.
Боль в груди (связанный с изжогой)Что ведет к раку пищевода?
Рак имеется классом болезней, характеризуемых неконтролируемым ростом клеток. Рак вредит телу, в то время, в то время, когда поврежденные клетки делятся неудержимо, чтобы организовать опухоли или массы ткани, названной опухолями (не считая случая лейкоза, где рак запрещает простую функцию крови подразделением аномальной клетки в кровотоке). Опухоли смогут вырасти и вмешаться в и поменять функцию тела.
Опухоли, остающиеся в одном пятне и демонстрирующие ограниченный рост, как как правило полагают, являются доброкачественным, ужасным раком, что распространения имеется злокачественным.Более ужасные, или злокачественные, опухоли формируются, в то время, в то время, когда две вещи происходят:1. раковая клетка может двигаться везде по телу при помощи крови или совокупностей лимфы, разрушая здоровую ткань на протяжении, названном инвазией.
2. та клетка может делиться и расти, делая новые кровеносные сосуды, чтобы накормить себя на протяжении названным ангиогенезом.Если больной с раком не проходит лечения, это может вырасти и распространиться к вторым частям тела (метастаз). В то время, когда рак входит в лимфатическую совокупность, это может действеннее достигнуть вторых частей тела, включая жизненные органы.Эксперты не знают совсем правильно, почему безудержный рост раковых клеток начинается.
Следующие факторы риска связаны с желудочными факторами:Ахалазия – тип нарушения подвижности пищевода.Возраст – возможности развития этого типа рака намного выше для больных в возрасте более чем 60 лет.Алкоголь – у людей, потребляющих большие суммы алкоголя систематично, имеется более громадный риск.
Для людей, курящих и выпивающих много (делают обоих), риск намного выше, чем эти два фактора, сложенные раздельно. Люди, лица которых краснеют (краснеют), в то время, в то время, когда они выпивают, имеют более громадный риск, если они систематично потребляют алкоголь.
Целиакия – у больных с целиакией имеется более громадный риск заболевания раком сквамозной клетки.Диета – кое-какие изучения говорят о том, что у людей, едящих низкие количества фруктов и овощей, имеется более громадный риск развития этого типа рака.Гены – у кого-либо с родителем или сибсом, / рак пищевода, имеется более громадный риск развития его сами.GERD (заболевание гастроэзофагеального рефлюкса) – известный как изжога.
Больные смогут развить пищевод Баррета, увеличив риск возможного злокачественного развития.HPV (вирус папилломы человека)Долгосрочное выделение к некоторым химикатам/раздражителям – таким как сажа, металлическая пыль, выхлопные газы, щёлок и кварцевая пыль.
У мужчин имеется более громадный риск, чем женщины.Ожирение – намного более громадный процент страдающих ожирением людей заболевает раком пищевода в случае если сравнивать с людьми простого веса. По данным Национальной работы здравоохранения (NHS), Англия, риск имеется двойным.Другие раковые образования – у людей, у которых были головные и шейные раковые образования, имеется намного более громадный риск развивающегося рака пищевода.
Лучевая терапия (радиационная терапия) к груди или голове.Курение – особенно долгосрочное, тяжелое, регулярное курение.
Как рак пищевода диагностирован?Первый человек, которого посетит пациент, как правило имеется GP (врач неспециализированной практики, врач неспециализированной практики). GP шепетильно проверит историю заболевания больного, спросит о симптомах, и затем выполнит медицинский осмотр.
Если какие-либо знаки будут отысканы, или если GP будет подозревать рак пищевода, то человек будет отнесен к доктору специалистаСледующие диагностические анализы будут заказаны:Гастроскопия (эндоскопия) – продолжительный, узкий инструмент (эндоскоп) передается через рот больного в espophagus и к желудку. Эндоскоп имеет свет и камеру в конце – доктор видит изображения на экране и определяет, существуют ли какие-либо опухоли или патологии.
Биопсия – пример ткани вероятно забран, если в течении эндоскопии доктор видит что-либо неординарное. Пример тогда изучен под микроскопом патологом, что может узнать, существуют ли какие-либо раковые клетки.Бариевый анализ рентгеноконтрастного изучения – больной выпивает жидкость, содержащую барий.
Барий обнаруживается на рентгене. Пара рентгеновских снимков сделаны с промежутками. Они покажут, существуют ли какие-либо обструкции (что был бы позван опухолью).Эндоскопический ультразвук – небольшое изучение ультразвука присоединено к эндоскопу и вставляется через рот больного в предназначенную область.
Этот анализ как правило делается, в то время, в то время, когда доктор знает, что существует рак, но хочет иметь лучший взгляд на опухоль на мониторе. С этим типом анализа вероятно возможно узнать, распространился ли рак в соседнюю ткань.
Другие просмотры отображения – компьютерной томографии вероятно приказать оказать помощь узнать, распространился ли рак, и если так, где к.Определение стадийности рака – определение, сколько продвинул рак:
Стадия 1 – рак не распространился из его неповторимой области. Это все еще только в пределах верхних слоев покрова пищевода.
Стадия 2 – рак достиг слоя мускулы близко к пищеводу. Рак еще не достиг никаких лимфатических узлов.
Стадия 2b – рак распространил обоим мускулы, окружающие пищевод, и лимфатические узлы.Стадия 3 – рак не распространился к вторым частям тела. Но это распространилось через стенку пищевода, соседние лимфатические узлы, и мускулы, окружающие пищевод.Стадия 4 – метастаз.
Рак распространился к вторым частям тела, включая жизненные органы.Недавние разработки при диагностировании рака пищевода от новостей MNTГенетический анализ имел возможность ‘весьма улучшить’ прогноз для рака пищевода – Исследователи совсем правильно узнали генетическое основание того, почему кое-какие люди с ответственным осложнением изжоги, известной как Заболевание Баррета пищевода, заболевают раком пищевода. Они уверены в том, что их открытие, наровне с новым атравматичным анализом, свидетельствует, что рак пищевода имел возможность диагностироваться намного ранее, так улучшая прогноз того, что сейчас имеется раком с бедной выживаемостью.
Каковы варианты лечения для рака пищевода?Рекомендуемые варианты лечения зависят от нескольких факторов, включая клеточный тип рака, его стадии, возраста пациента и состояния организма, и присутствуют ли другие болезни. Варианты лечения включают хирургию, химиотерапию и радиационную терапию (лучевая терапия).Если больной неспособен глотать, стент вероятно засунут, чтобы хранить пищевод открытым.
Назогастральная труба (через шнобель) вероятно нужна к для кормления, в то время как опухоль лечится. Кое-какие смогут "упорно попросить" гастростомии – питающееся отверстие в коже, предоставляющей прямой доступ к желудку.Цель бригады врачей пребывает в том, чтобы или вынуть целую опухоль и каждые другие раковые клетки, или мешать опухоли стать больше.
Хирургия:Резекция пищевода – это – операция, чтобы удалить часть пищевода. Секция пищевода, содержащего опухоль, удалена, по окончании которого пищевод повторно подключен к желудку. Иногда маленькая секция толстой кишки употребляется, чтобы оказать помощь соединить пищевод и желудок.
Oesophagogastrectomy – это включает хирургическое удаление части пищевода, где опухоль, и части желудка и соседних лимфатических узлов. Если доктор не может соединить желудок и пищевод подобающим образом позже, часть толстой кишки может употребляться.
PDT (фотодинамическая терапия) – особенное вещество вводится в пищевод, делающий клетки дополнительными чувствительный к свету. С эндоскопом, которому приложили лазер до конца, доктор разрушает раковые клетки способом горения их.Химиотерапия – использование химикатов, чтобы стереть с лица земли раковые клетки.
Химиотерапия может употребляться прежде и/или по окончании операции и иногда употребляется в сочетании с радиационной терапией. При большинстве случаев рака химиотерапия пробует вылечивать больного, задерживать или предотвращать рецидив, замедлять развитие рака или облегчать симптомы (при прогрессирующем раке).Радиационная терапия (лучевая терапия) – включает использование лучей богатого энергией Рентгена или частиц (радиация), чтобы стереть с лица земли раковые клетки. Лучевая терапия трудится способом повреждения ДНК в опухолевых клетках, разрушения их способности воспроизвести.
Это может или быть применено снаружи (внешняя радиация луча) или внутренне (brachytherapy). В случаях рака пищевода радиационная терапия как правило дается в сочетании с химиотерапией.
Радиационная терапия может также быть дана прежде или по окончании операции.