Когда пациент говорит, что что-то причиняет боль, доктор должен верить ему. Это – заключение самого первого исследования, показывающего, что индивидуальные различия в субъективных рейтингах боли отражены в способе, которым активизированы мозги людей.Субъективный опыт как боль общеизвестно трудно изучить. Клиницисты часто используют рейтинговые шкалы, спрашивая пациентов, или исследование добровольно предлагает оценивать сенсацию от 1 до 10 для интенсивности, например.
Но никто не знал наверняка, отразили ли рейтинги фактически различный опыт боли.Таким образом, нейробиолог и психолог Роберт Когилл из баптистской Медицинской школы Уэйк-Форестского университета в Уинстон-Сейлеме, Северная Каролина, просмотрели мозги 17 человек (восемь женщин и девять мужчин) при нагревании пятна на их ногах к 49°C (о температуре умеренно горячей чашки кофе – или неприятно горячих помоев) в течение нескольких 30-секундных периодов. Одновременно, предметы указали серьезность боли путем перемещения индикатора вдоль масштаба на 10 пунктов. Предметы показали замечательную изменчивость: самым низким был рейтинг 1,5 мужчиной, сказавшим, удрученный, «Я слышал, что это собиралось причинить боль».
Все же тот же стимул заработал 8.9 от женщины, сказавшей, что боль близко подошла к изгнанию ее из исследования.Что продолжалось в их головах?
Для обнаружения исследователи сравнили соединения данных сканирования головного мозга от самых высоких шести и шесть самых низких маркеров. Обе группы показали подобную активацию таламуса, часть мозга, что боль процессов сигнализирует непосредственно от спинного мозга и пересылает их в более высокие мозговые центры, исследователи сообщают онлайн на этой неделе в Продолжениях Национальной академии наук.
Но респонденты высокой боли показали намного больше активации в трех других мозговых областях: основная соматосенсорная кора, дающая информацию о том, где боль и ее интенсивность; передняя часть коры головного мозга, вовлеченная в эмоциональный ответ на боль; и предфронтальная кора, обрабатывающая и познавательные и эмоциональные аспекты опыта.Исследование имеет «большие последствия» философски, а также с медицинской точки зрения, говорит исследователь боли Дональд Прайс, нейробиолог и психолог в университете Флориды, Гейнсвилла. Это предлагает, чтобы рейтинги масштаба действительно отразили различия в боли, а не способ, которым люди используют весы.
И это посылает сильный сигнал клиницистам, некоторые из которых «действительно не полагают в измерении боли», что такие рейтинги действительны.