Африканские и афроамериканские женщины с большей вероятностью умрут от рака груди, чем их белые коллеги, потому что они, как правило, заболевают до наступления менопаузы, предполагает новое исследование Университета Восточной Англии и Детской больницы Бостона в сотрудничестве с исследователями из США и США. Италия.
Расовые различия в уровне смертности от рака груди в США впервые появились в 1970-х годах, когда появилась маммография. Новое исследование, опубликованное в The International Journal of Surgery, утверждает, что причина этого не в ограниченном доступе к медицинской помощи, а в том, что операция у женщин в пременопаузе может стимулировать рост рака.
Средний возраст рака груди у афроамериканок – 46 лет по сравнению с 57 годами у американцев европейского происхождения.
Предыдущее исследование, проведенное одним из авторов статьи, доктором Исааком Гукасом из Школы медицины, политики и практики здравоохранения Университета Восточной Англии, определило средний возраст 43 года для диагностики рака груди у нигерийских женщин по сравнению со средним возрастом 64 года. в Соединенном Королевстве. Более 70% заболевших в Нигерии были в возрасте до 50 лет, по сравнению с менее чем 20% случаев в Великобритании.
Дальнейшее исследование, опубликованное в 2005 году, показало, что у тех, кто перенес операцию по поводу болезни до менопаузы, был более вероятен рецидив.
"Операция по удалению первичной опухоли вызывает образование новых кровеносных сосудов, известное как ангиогенез. У женщин в пременопаузе с высоким уровнем эстрогена и других гормонов это может стимулировать рост опухоли," сказал д-р Гукас.
"Раннее выявление с помощью маммографии более эффективно у женщин в постменопаузе, и больше белых женщин диагностируют после менопаузы. Это могло объяснить разницу в смертности."
Опыт доктора Гукаса в качестве клинициста, лечащего рак груди в Африке, привел его к выводу о том, что ангиогенез, вызванный хирургическим вмешательством, может объяснить очень высокую раннюю смертность и, как правило, плохой исход пациентов в этой части мира.
Он также отметил, что африканские пациенты заболели этой болезнью в возрасте 40 лет, хотя никто еще не определил, почему темнокожие женщины заболевают раньше.
"Мы не собираемся упрощать эту тему, но кажется очевидным, что, по крайней мере, часть феномена увеличения смертности по расовому признаку может быть отнесена на счет хирургического вмешательства, ведущего к ускоренному росту опухоли у женщин в пременопаузе," сказал д-р Гукас.
"У нас есть данные эпидемиологии. Теперь нам нужны дальнейшие исследования, чтобы подтвердить эти наблюдения, прежде чем мы исследуем любые необходимые изменения на практике."
Гипотеза, если она будет доказана, будет иметь значение для всех женщин с раком груди, особенно для женщин в пременопаузе, включая 20% женщин в Великобритании, которые заболевают раком груди в возрасте до 50 лет.
"В настоящее время у нас нет достаточно доказательств, чтобы изменить лечение, и молодых женщин не следует удерживать от операции. Но, если дальнейшие исследования подтвердят нашу гипотезу, нам, возможно, придется заранее назначить им соответствующую химиотерапию, включая ингибиторы ангиогенеза, чтобы гарантировать лучший результат," добавил доктор Гукас.
Источник: Университет Восточной Англии