Согласно исследованию Kaiser Permanente, опубликованному 29 марта в журнале Hypertension, у чернокожих взрослых людей среднего возраста частота инсульта в 4 раза выше, чем у белых людей среднего возраста.
По словам исследовательской группы, в крупном национальном проспективном исследовании подчеркивается необходимость повышения осведомленности чернокожих взрослых молодого и среднего возраста о влиянии высокого кровяного давления, называемого гипертонией, на инсульт.
"Что мы обнаружили поразительным в этом исследовании, так это то, что частота инсульта начала быстро расти, начиная примерно с 40 лет у взрослых чернокожих," сказал соавтор исследования Джамал С. Рана, MD, Ph.D., дополнительный исследователь в отделе исследований Kaiser Permanente в Северной Калифорнии и кардиолог в Permanente Medical Group. "Хорошо известно, что взрослые чернокожие в целом имеют более высокие показатели гипертонии, но тот факт, что их уровень артериального давления начинает повышаться на столь раннем этапе жизни, вызывает беспокойство."
В исследовании использовались данные, собранные в рамках исследования риска развития коронарных артерий у молодых людей. Основанная в 1985 году, CARDIA набрала 5 115 чернокожих и белых женщин и мужчин в возрасте от 18 до 30 лет в исследовательских больницах в 4 городах. Измерения артериального давления и другие тесты проводились, когда участники входили в исследование, и проводились каждые 5 лет с 2 дополнительными экзаменами на 2 и 7 годах.
Этот анализ включал данные, собранные по 5079 участникам, начиная с 1990 по 2018 год. В 1990 году взрослые чернокожие уже имели более высокие показатели повышенного артериального давления и диагностировали гипертонию, чем взрослые белые. К 2018 году у 100 человек, участвовавших в исследовании, был инсульт, средний возраст – 49 лет.8. Уровень заболеваемости инсультом составил 29 на 100 000 человеко-лет для взрослых белых по сравнению со 120 на 100 000 человеко-лет для взрослых чернокожих – показатель более чем в 4 раза выше. Человеко-год – это показатель, который учитывает количество людей, участвующих в исследовании, и количество времени, которое каждый человек проводит в исследовании. В анализе также учитывались другие факторы риска инсульта, такие как курение, диабет, высокий уровень холестерина, ожирение, недостаток физической активности и чрезмерное употребление алкоголя.
"Это исследование подтверждает, что важно не только то, есть ли у вас высокое кровяное давление, но и то, как долго у вас было высокое кровяное давление и как долго происходило повреждение кровеносных сосудов," сказал старший автор исследования Стивен Сидни, доктор медицины, магистр здравоохранения, научный сотрудник отдела исследований Kaiser Permanente. "Это также говорит нам о том, что необходимо принять меры, чтобы предотвратить повышение артериального давления."
Первый автор исследования Ярив Гербер, Ph.D., профессор эпидемиологии и руководитель Школы общественного здравоохранения Тель-Авивского университета в Израиле, проводил исследование, находясь в творческом отпуске в Исследовательском отделе Kaiser Permanente. "Мы продемонстрировали, что связь высокого кровяного давления с инсультом меняется с возрастом, усиливаясь от молодого до среднего возраста," сказал доктор. Гербер. "Связь также была динамичной, причем самые последние измерения наиболее сильно ассоциировались с последующим риском инсульта. Это подчеркивает необходимость ранних вмешательств общественного здравоохранения для поддержания оптимального уровня артериального давления в молодом взрослом возрасте, особенно у чернокожих молодых людей высокого риска."
Предыдущие исследования показывают, что молодые люди в возрасте от 18 до 39 лет в Соединенных Штатах менее осведомлены, чем взрослые в возрасте 40 лет и старше, о том, что означают их значения артериального давления и почему важно поддерживать артериальное давление на низком уровне. "Каждый раз, когда вы говорите о ненормальном артериальном давлении, самая большая проблема всегда заключается в том, что люди не чувствуют его в реальном времени," сказал доктор. Рана. "Лишь после того, как кровяное давление выйдет из-под контроля в течение длительного периода времени, он почувствует какие-либо симптомы. Наша цель должна заключаться в том, чтобы люди активно думали о контроле артериального давления."