Согласно исследованию, опубликованному в октябре в Интернете, выбор хирургического центра влияет на результаты лечения пациентов после операции по поводу поясничного стеноза и дегенеративного спондилолистеза. 17 в позвоночнике.
Атман Десаи, М.D., из Медицинского центра Дартмут-Хичкок в Ливане, N.ЧАС., и коллеги ретроспективно проанализировали данные 793 участников исследования результатов лечения позвоночника с подтвержденным диагнозом поясничного стеноза или дегенеративного спондилолистеза, перенесших операцию. Пациенты наблюдались с исходного уровня, и исходы оценивались через шесть недель, три, шесть и 12 месяцев, а затем ежегодно в 13 клиниках позвоночника по всей территории Соединенных Штатов.
Исследователи обнаружили значительные различия между центрами в отношении расы пациентов, индекса массы тела, предпочтений лечения, неврологического дефицита, локализации и степени стеноза, а также количества уровней стеноза. Кроме того, они отметили значительные различия в продолжительности операции и кровопотере, частоте дуротомии, продолжительности пребывания в больнице и раневой инфекции. Даже после корректировки исходных различий между центрами по-прежнему наблюдались значительные различия в изменениях функциональных результатов пациентов (краткая форма-36 [SF-36] телесная боль и физическая функция и индекс инвалидности Освестри) через год после операции. Через четыре года после операции индекс инвалидности Освестри все еще значительно различается между центрами, а баллы SF-36 имеют тенденцию к значимости.
"Существуют широкие и статистически значимые различия в краткосрочных и отдаленных исходах после операции по поводу поясничного стеноза и дегенеративного спондилолистеза в различных академических центрах, когда статистически значимые исходные различия скорректированы с учетом," авторы пишут. "Результаты показывают, что выбор центра влияет на результат после этих процедур, хотя необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, какие характеристики центра являются наиболее важными."