Смертельные случаи от кори, пропущенные существенно на первом десятилетии 21-го века, но прогрессе, остановились с 2007, новые оценки показывают. Отчет от Всемирной организации здравоохранения (WHO), американские Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Университет штата Пенсильвания вычисляет, что глобальные смертельные случаи от кори упали от 535 000 в 2000 до 139 000 в 2010 — впечатляющее 74%-е сокращение, но за исключением цели WHO 90%. Более беспокойно бумага, освобожденная в Ланцете сегодня, показывает, что те числа по существу остались плоскими с 2007.
Вирус кори является одним из самых смертельных патогенов в истории человечества. Инфекция приводит к длительному ослаблению иммунной системы, и большинство смертельных случаев происходит из-за вторичных бактериальных или вирусных инфекций.
Особенно в бедных странах, до каждого 10-го зараженного ребенка умирают от болезни. Прежде чем вакцина стала доступной в 1963, больше чем 2 миллиона детей, как оценивается, уступали болезни каждый год; сегодня, больше чем 100 000 детей все еще умирают каждый год, потому что они не были соответственно привиты.В 2001, КТО, CDC, американский Красный Крест и другие сформировали новое партнерство, названное Инициативой Кори предоставить вакцину против кори всем детям посредством кампаний массовой вакцинации и укрепления регулярной вакцинации. Эти две необходимые дозы, обычно один перед первым днем рождения ребенка и один за следующие несколько лет, стоят меньше чем 1$.
И в 2008, КТО принял цель сокращения глобальных смертельных случаев от кори из-за 90% к 2010, по сравнению с 2000.Чтобы оценить, было ли это достигнуто, авторы бумаги Ланцета использовали новый статистический метод. Более раннее исследование полагалось на данные об освещении вакцины и эффективности для оценки смертельных случаев от кори.
Ученые обычно вычисляли, сколько людей было восприимчиво к кори и затем по существу предположило, что все они поймают корь. Для нового отчета исследователи объединили данные о наблюдении, показывающие, как инфекции кори колеблются из года в год. «Это позволяет нам отлавливать природу кризиса бума вспышек кори», говорит соавтор Питер Стребель, эксперт по кори в КТО. Это также считает лучше для племенного иммунитета, факт, что, поскольку показатели вакцинации повышаются, непривитые люди несколько защищены вакцинациями других людей. Получающиеся числа ниже, чем более ранние оценки.
Например, исследование помещает потери 2000 года в 535 000, почти 200 000 ниже, чем предыдущие вычисления." Это наилучшие оценки, которые мы когда-либо имели», говорит Стребель.Но потому что много стран имеют небольшие доступные данные наблюдения, статистическая неуверенность все еще огромна, в пределах от 71 000 – 447 000 смертельных случаев на 2010 год. «Ясно, что мы должны двинуться вне этих оценок и разработать системы в этих странах та мера смертельные случаи», говорит Вальтер Оренштайн, иммунолог из Университета Эмори в Атланте.
Это было бы решающей предпосылкой для любого плана уничтожить корь, он предлагает.Даже с этой неуверенностью, однако, кажется ясным, что борьба с корью остановилась с 2007. «Основной причиной является глобальная рецессия, приведшая к 75%-му уменьшению в финансировании для инициативы кори», говорит Стивен Кочи, педиатр в CDC, не вовлеченный в исследование Ланцета.
Кампании по вакцинации были задержаны, углы были сокращены, и целевые аудитории были сужены, говорит он.Новые числа также обращают внимание общественности на Индию.
В целом, страна показала наименьшее сокращение смертельных случаев, понизившихся от 88 000 в 2000 ко всего 66,000 в 2010, и Индия теперь составляет почти половину смертельных случаев от кори в мире. Но Индия только недавно ввела вторую дозу вакцины против кори к ее графикам регулярной вакцинации. «Они начали очень поздно», говорит Стребель. «Но они сделали большие успехи в 2011 и 2012, еще не пойманный в данных».Cochi уверен, что смертность от кори понизится далее в ближайшие годы. «Финансирование улучшилось снова, и мы ожидаем большое сокращение смертности от кори в Индии, которая окажет большое влияние на глобальную кривую», говорит он.
КТО, конечно, ведет огонь для него. В новом стратегическом плане относительно кори на 2012 – 2020, организация установила цель сокращения заболеваемости корью меньше чем к пяти случаям за миллион к 2015 и установление установленного срока для глобального уничтожения кори к тому времени, также.
КТО также хочет заняться краснухой и корью вместе. «Понижение трех четвертей смертельных случаев от кори во всем мире показывает, как эффективные хорошо управляемые программы вакцинации могут быть», сказал КТО генеральный директор Маргарет Чан в пресс-релизе. «Теперь мы должны сделать следующий логический шаг и привить детей против краснухи, также».