Хотя большинство пожилых американцев предпочитают активно участвовать в принятии решений в области здравоохранения, люди с четырьмя или более хроническими заболеваниями с меньшей вероятностью предпочтут активное принятие решений.
Исследователи проанализировали случайную выборку из 2017 пожилых людей, которые, с учетом веса выборки, представляли примерно 33 миллиона участников программы Medicare в возрасте 65 лет и старше. Они обнаружили, что 85 процентов пожилых американцев в условиях общины предпочитают активно участвовать в принятии медицинских решений, но примерно каждый седьмой пожилой американец предпочитает пассивную роль, оставляя решения о медицинском обслуживании врачам (15 процентов, n = 4).9 миллионов).
Примерно четверть пожилых людей с четырьмя или более хроническими заболеваниями предпочитали пассивную роль, что более чем вдвое превышало шансы тех, у кого не было нескольких состояний, после учета социально-демографических характеристик. Пожилые люди с несколькими кластерами состояний относительно реже предпочитали активное принятие решений по сравнению с теми, у кого их не было, или с одним кластером состояний.
Авторы призывают врачей первичной медико-санитарной помощи приглашать пожилых людей с четырьмя или более состояниями или несколькими кластерами состояний для участия в принятии решений и выяснять цели и предпочтения результатов у тех пожилых людей, которые предпочитают менее активное участие.