Больницы не являются запретными участками для трагических событий стрельбы, и, учитывая рост числа таких инцидентов в общественных местах, более половины населения ожидает, что врачи и медсестры защитят их от травм, если активная стрельба вспыхнет, когда они будут больница. Аналогичным образом, более половины медицинских работников считают, что в этих обстоятельствах на них возложена особая обязанность защищать пациентов. Но эти две группы различаются по поводу безопасности, присущей больницам: большинство людей рассматривают их как безопасные убежища, в то время как медицинские работники с большей вероятностью будут рассматривать больницу как потенциально опасное место для активного стрелкового боя. Эти убеждения являются одними из ключевых результатов национального опроса, проведенного в марте 2017 года организацией Hartford Consensus. Результаты публикуются в Интернете в виде "статья в прессе" на сайте журнала Американского колледжа хирургов перед печатью.
ФБР определяет активное стрелковое событие как событие, в котором один или несколько человек активно участвуют в убийстве или попытке убить людей в густонаселенном районе.1 Количество активных стрелковых событий в U.S. вырос – с 6.4 мероприятия в год с 2000 по 2006 год – до 16.4 мероприятия в год с 2007 по 2013 год. В течение этого 13-летнего периода четыре (2.5 процентов) случаев стрельбы произошли в медицинских учреждениях, согласно анализу 2014 года, проведенному Техасским государственным университетом и ФБР.2 Дальнейшее изучение событий со стрельбой с 2000 по 2011 год, в том числе тех, которые не соответствуют определению ФБР для активного стрелка, показывает 154 инцидента со стрельбой на территории больницы, при этом по крайней мере один раненый человек на каждый инцидент.
"Больница еще более опасна, чем другие общественные места, потому что пациенты так уязвимы. Некоторые не могут убежать или могут быть ослаблены из-за заболеваний или лечения, которые не позволяют им понимать команды, которые могут привести их к безопасности, " сказал ведущий автор Ленворт М. Джейкобс младший., Доктор медицины, FACS, председатель Hartford ConsensusTM, профессор хирургии и вице-президент по академическим вопросам в Хартфорде (штат Коннектикут).) Больница.
Стандартная директива к "беги, прячься, сражайся" в ситуациях с активным стрелком имеет другое значение в больницах, потому что медицинские работники несут ответственность за уход за пациентами. Однако, как отмечают авторы "как должны реагировать специалисты здравоохранения – это сугубо личное решение." В связи с ростом числа случаев стрельбы в больницах участники Хартфордского консенсуса задались вопросом о готовности больничного персонала подвергать себя риску, чтобы защитить пациентов, если на месте будет действующий стрелок.
Эта озабоченность является очевидным результатом работы Хартфордского консенсуса, который утверждает, что "никто не должен умирать от неконтролируемого кровотечения." Предотвращение смертельного исхода от тяжелого кровотечения у жертв, у которых есть травмы, которые можно выжить, было в центре внимания работы Объединенного комитета по разработке национальной политики по повышению выживаемости в результате преднамеренных массовых травм и мероприятий с активными стрелками, созванного Американским колледжем хирургов. Обсуждения комитета известны как "Хартфордский консенсус" потому что инаугурационная встреча группы произошла в Хартфорде, штат Коннектикут.
Чтобы узнать о восприятии общественностью активных стрельб в больницах, доктор. Джейкобс заручился услугами Langer Research Associates (Нью-Йорк) от имени Hartford Consensus для проведения общенационального телефонного опроса. Вторая часть исследования состояла из онлайн-опроса профессионалов здравоохранения, в основном врачей, которые были членами Восточной ассоциации хирургии травм; Совет управляющих и Совет управляющих ACS; и члены Хартфордского консенсуса.
Исследователи разработали вопросы для населения и специалистов здравоохранения, чтобы получить ответы на пять ключевых вопросов убеждений: уровень риска события, происходящего в больнице; готовность больницы к ответным действиям; обязанности врачей и медсестер перед пациентами во время мероприятия; уровень личного риска, который медицинские работники должны принимать для защиты пациентов; и нужно ли требовать от профессионалов спасать жизни пациентов, рискуя собственными усилиями.
Интервью проводились на национальном уровне по телефону с 1017 взрослыми: 607 интервью по мобильному телефону и 410 по стационарному телефону. Social Science Research Solutions (SSRS) Media, Penn., предварительно сформированная выборка, сбор данных и табуляция для телефонного опроса.
Затем SSRS запрограммировала и провела дополнительный онлайн-опрос медицинских работников. Авторы сообщили, что вопросы об активных стрельбах в больницах были переработаны для онлайн-опроса, чтобы их задавали профессионалы "какой уровень риска должны принять врачи и медсестры, чтобы попытаться защитить пациентов в операционной, отделении интенсивной терапии или на этаже, где пациенты находятся в амбулаторных условиях."
Онлайн-ответы были собраны у 684 медицинских работников, из которых 92 процента были врачами. В этой группе 95 процентов работали в больнице, а 94 процента оказывали непосредственную помощь пациентам.
Авторы отметили следующие ключевые результаты ответов обеих групп:
Убеждение общественности в том, что больницы не являются опасными зонами для активных стрелков, аналогично результатам исследования Техасского университета / ФБР 2014 года. 2 "Убеждение общества в том, что больницы подвержены меньшему риску, может быть основано на восприятии больниц как убежищ для ухода и исцеления," авторы написали.
"Наши результаты также показывают, что общественность склонна рассматривать больницу как безопасную гавань, безусловно, более безопасную, чем другие общественные места, такие как торговые центры или аэропорты," Доктор. Джейкобс сказал. "Но мы также узнали, что медицинские работники более осведомлены о потенциальной опасности."
В качестве следующего шага доктор. Джейкобс рекомендует больницам принять меры для обеспечения того, чтобы весь их персонал был готов к работе с активными стрелками. "Десять лет назад в больницах не было концепции активных шутеров, но теперь все изменилось. Больницам необходимо повысить устойчивость к таким атакам, как того требует Директива президента Барака Обамы 8 о политике, продвигая полностью интегрированную систему готовности для повышения устойчивости страны к стихийным бедствиям и антропогенным катастрофам. Эта директива означает, что больницы должны подумать о своей уязвимости перед активным стрелковым событием, затем разработать план реагирования и практиковать его," он заключил.