Исследователи рака должны уделить больше внимания меньшинствам и «с медицинской точки зрения плохо обслуживаемый», согласно отчету, выпущенному на прошлой неделе группой Института медицины (IOM) в Вашингтоне, округ Колумбия, отчет IOM, заказанный Конгрессом больше чем 2 года назад, утверждает, что Национальный Онкологический институт тратит только приблизительно $24,2 миллиона в год на меньшинства включения исследований – значительно меньше, чем собственная оценка NCI $124,4 миллионов. Кроме того, отчет утверждает, что федеральные исследователи должны изменить способ, которым они собирают данные, заменяя традиционные расовые категории этническими или культурными категориями.Группа IOM с 15 участниками, под председательством М. Альфреда Хейнса, бывшего президента и декана Чарльза Р. Университет Дрю Медицины и Науки в Лос-Анджелесе, Калифорния, выдвигает на первый план различия между господствующей тенденцией и меньшинствами.
Согласно отчету, заболеваемость раком на 15% выше среди афроамериканских мужчин, чем среди белых, нелатиноамериканских мужчин; у всех меньшинств есть более высокие показатели рака желудка, чем белые американцы; и 5-летняя выживаемость рака коренных американцев является только приблизительно двумя третями тот из белых.Сенатор Арлен Спектер (R-PA) сконцентрировал внимание на этих различиях и различии между оценками NCI и IOM сосредоточенного меньшинством исследования на слушании, что он возглавил 21 января, на следующий день после выпуска отчета. Спектер сказал, что видел «фундаментальный вопрос относительно размещения ресурсов». Спор финансирования может быть в основном вопросом бухгалтерского учета, как бы то ни было.
Оценка NCI считает стоимость регистрирующихся меньшинств в клинических испытаниях. Но группа IOM одобряет более узкий подход, утверждая, что NCI должен посчитать только проекты, обращающиеся «к вопросам об исследовании, уникально влияющим на меньшинство и с медицинской точки зрения плохо обслуженные группы». Даже если ограниченное определение используется, NCI спорит, его расход исследования меньшинства составляет больше чем $43 миллиона.
Потенциально более значительный рекомендация группы, которую NCI отодвигают от традиционного понятия гонки, «опирающейся на необоснованные предположения», согласно IOM. Вместо этого отчет убеждает NCI использовать новые определения группы на основе этнической принадлежности, страны родословной и диапазона «культурных и поведенческих отношений….» Этот подход, группа IOM заявляет, мог бы лучше выдвинуть на первый план различия группы в риске и указать на новые направления для исследования.
Директор NCI Ричард Клоснер согласился, что существующие расовые классификации «не являются с научной точки зрения звуковыми», и он сказал подкомиссии Привидения, что NCI «подходил вне» их в недавних медицинских усилиях по наблюдению. Но Клоснер сказал, что, потому что важно связать NCI с другими источниками данных – такими как Бюро переписи, учеты Бесплатной медицинской помощи, и заявляют учеты отдела здравоохранения – NCI не может покончить с существующими категориями популяции самостоятельно.