Пересадки костного мозга могут быть спасителем, пополнив источник клеток крови после радиации, или химиотерапия разрушает его. Но для некоторых пациентов с болезнью крови, не может быть найден никакой даритель соответствия. В завтрашнем The New England Journal of Medicine исследователи сообщают, что пересадки пуповинной крови – который также содержит незрелые клетки крови – могут быть эффективной альтернативой сущности, даже когда даритель и получатель не связаны.Маленькие исследования предположили, что пересадки пуповинной крови могли работать, таким образом, Пабло Рубинстеин, руководитель исследования в нью-йоркском Центре Крови, и его коллеги начал большее расследование.
Они собрали информацию относительно 562 пациентов, получивших пересадки пуповинной крови от несвязанных дарителей с 1992. Больше чем в 80% получателей пересаженные «привитые» клетки – поселились в костном мозге и начали производить в большом количестве зрелые клетки крови. Кроме того, меньше чем четверть пациентов болела тяжелой или смертельной "реакцией"трансплантат против хозяина"" (GVHD), реакцией, в которой иммуноциты в пересаженной крови нападают на орган получателя. (GVHD сокрушает до 35% получателей костного мозга.)Результаты предполагают, что легче найти успешный матч для пересадок пуповинной крови.
Для уменьшения шанса GVHD ученые пытаются соответствовать шести типам протеинов поверхности клеток между дарителем и получателем. Пересадки костного мозга требуют по крайней мере пяти протеинов для матча, но Рубинштайн и его коллеги сообщают, что даже в пациентах, где только четыре соответствуют, клетки пуповинной крови могут привить, не вызывая серьезный GVHD. Ученые все еще должны разобраться, лучше ли некоторые несоответствия, чем другие и как определить оптимальную дозу пуповинной крови для данного пациента, говорит иммунолог LeeAnn Дженсен Национального Сердца, Легкого и Института Крови в Молитвенном доме, Мэриленд.Последние данные поощряют новости для пациентов, которые не могут найти соответствующего дарителя костного мозга, говорит Эрик Сиверс в Онкологическом центре Фреда Хатчинсона в Сиэтле.
Но он указывает, что целых 25% пациентов пуповинной крови по возрасту 12 не привили, который часто является смертным приговором. Пересадки костного мозга, с другой стороны, имеют до 97% engraftment уровень.
Если метод должен быть полезен для взрослых пациентов, он говорит, «ясно новые идеи необходимы».