Хотя скрининг на рак простаты с помощью теста на простатоспецифический антиген (ПСА) у мужчин в возрасте 50-70 лет может выявить рак до того, как он станет симптоматическим, неизвестно, полезен ли скрининг для этих мужчин.
Недавние испытания показали небольшое снижение или отсутствие снижения смертности от рака простаты среди прошедших скрининг. Небольшой потенциал пользы должен быть уравновешен с более частыми и непосредственными недостатками – повышением шансов диагностики рака простаты и осложнений, связанных с лечением.
Разработка более эффективных инструментов поддержки принятия решений может помочь мужчинам и их врачам обсудить, проводить ли скрининг на уровень ПСА.
Майкл Пиньон, M.D., M.п.ЧАС., написал редакционную статью в сентябре. 28 Архив внутренней медицины по этому вопросу. Он проанализировал два исследования: одно из Национального обзора медицинских решений и второе исследование из Австралии, в котором моделировались потенциальные эффекты скрининга для использования в обсуждениях скрининга.
Пиньоне – адъюнкт-профессор медицины и руководитель отделения общей внутренней медицины Медицинской школы UNC и член Комплексного онкологического центра UNC Lineberger.
Он объяснил, "Чтобы принять правильное решение о том, проходить ли скрининг или нет, пациенты должны знать свои шансы на то, что скрининг поможет им, и свои шансы на причинение вреда."
"Национальное исследование медицинских решений показывает, что пациентов не информируют регулярно о преимуществах и недостатках скрининга. О недостатках скрининга говорили только 32% обсуждений. Половина пациентов не могла правильно ответить ни на один из вопросов о скрининге рисков.
Австралийское исследование предоставляет обновленные данные для таких разговоров: скрининг увеличивает вероятность диагностирования рака простаты с 23 на 1000 до 53 на 1000 в течение 10 лет. Число мужчин с импотенцией или недержанием, связанной с лечением, также будет вдвое больше: около 26 на 1000 против. 12 на 1000. Вероятность смерти от рака простаты снизится с 4 на 1000 до 3 на 1000."
"Следующим шагом является изучение того, предоставляет ли пациенту такую информацию и определяет, меняет ли это их знания и предпочтения в отношении скрининга."
Источник: Медицинский факультет Университета Северной Каролины (новости: в Интернете)