Женщины старше 65 лет сталкиваются с многочисленными препятствиями на пути к хорошему здоровью: повышенный риск ожирения, усиление борьбы с бедностью и более высокие показатели астмы с худшими результатами для здоровья. В статье, опубликованной в августовском номере журнала Annals of Allergy, Asthma and Immunology, научного издания Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии (ACAAI), описаны проблемы, с которыми сталкиваются пожилые женщины при лечении астмы, и предлагаются практические решения для улучшения их забота.
"Аллергологи хотят, чтобы пожилые женщины понимали, что контроль над астмой может помочь им контролировать ряд других неблагоприятных состояний здоровья," сказал аллерголог Алан Баптист, доктор медицины, магистр здравоохранения, ведущий автор исследования и член ACAAI. "Недавние исследования показали, что пожилые женщины с множественными проблемами со здоровьем признают, что астма уступает место другим заболеваниям. Мы хотим, чтобы они с помощью своих аллергологов рассматривали борьбу с астмой как приоритетную задачу."
В статье указывается, что у пожилых женщин заболеваемость астмой не выше, чем у других слоев населения, но количество болезней и смертей намного выше. Смертность от астмы среди женщин старше 65 лет почти в четыре раза выше, чем в других группах.
"Несомненно, женщины старше 65 лет страдают астмой намного больше, чем мужчины старше 65 лет" сказал аллерголог Джеймс Саблетт, доктор медицины, избранный президент ACAAI. "Мы надеемся, что их лечащий врач посоветует женщинам, страдающим астмой, работать с аллергологом. Аллергологи являются экспертами в создании индивидуальных планов действий, чтобы помочь пациентам определить триггеры и предложить решения для борьбы с астмой."
Некоторые факторы, влияющие на здоровье пожилых женщин, страдающих астмой, включают:
Менопауза и заместительная гормональная терапия (ЗГТ)
– Риск развития астмы у женщин не зависит от менопаузы, но у женщин с уже существующей астмой менопауза имеет тенденцию увеличивать количество приступов. Некоторые исследования показали, что женщины в постменопаузе, получающие ЗГТ, имеют повышенный риск астмы. В то же время у женщин с уже существовавшей астмой ЗГТ часто ассоциируется с улучшением респираторных симптомов и уменьшением приступов астмы. Пожилым женщинам, страдающим астмой, необходимо учитывать потенциальные риски и преимущества ЗГТ.
Риск побочного действия ингаляторов
– Поскольку у женщин в постменопаузе, лечившихся от астмы ингаляторами (также известными как ингаляционные кортикостероиды), минеральная плотность костной ткани значительно ниже, они подвергаются дополнительному риску остеопороза. Другие эффекты ингаляторов, такие как глаукома, катаракта и подавление надпочечников, также чаще встречаются у пожилых женщин, и их следует оценивать. Неправильное использование ингалятора распространено среди пожилых пациентов, но преподаватель астмы может научить более 90 процентов пожилых людей правильно пользоваться им. Поскольку ингаляторы – лучшее средство от астмы, спросите своего аллерголога о работе с инструктором по астме.
Депрессия
– Более тяжелая астма может привести к большему риску и серьезности депрессии. Показано, что у женщин старше 65 лет депрессия колеблется от 15 до 35 процентов. Поскольку лечение депрессии у пациентов с астмой показывает улучшение ее исходов, женщинам следует обсудить скрининг и лечение депрессии со своими врачами.
Восприятие одышки
– Важным инструментом предотвращения прогрессирования приступа астмы является раннее вмешательство и лечение. Поскольку у некоторых бэби-бумеров снижена осведомленность о том, насколько хорошо или плохо они дышат, и, похоже, им труднее преодолеть ощущение одышки, во время приступа астмы настоятельно рекомендуется самоконтроль с помощью пикового расходомера.
Дополнительные условия, влияющие на пожилых женщин и их лечение астмы, включают ожирение или избыточный вес; роль по уходу, которую может выполнять женщина, мешает заботиться о себе; и ограниченный доход или бедность, которые могут ограничивать соблюдение рекомендованных методов лечения.