Новые исследования показывают, что пациенты с раком груди, у которых в анамнезе ранее были расстройства настроения и тревожные расстройства, подвергаются гораздо более высокому риску возникновения посттравматического стрессового расстройства после постановки диагноза.
Исследование 74 пациентов с раком груди в Медицинском центре Университета штата Огайо показало, что 16 процентов из них (12 женщин) страдали посттравматическим стрессовым расстройством через 18 месяцев после постановки диагноза.
Женщины с посттравматическим стрессовым расстройством более чем в два раза чаще, чем пациенты с раком груди без этого расстройства, страдали от предыдущих расстройств настроения, таких как депрессия, до постановки диагноза рака. Кроме того, вероятность возникновения тревожных расстройств у них была более чем в три раза выше.
«Уникальность пациентов с раком груди и посттравматическим стрессовым расстройством заключается в том, что они уже испытали двойной удар тревожности и аффективных расстройств еще до того, как получили диагноз», – сказала Барбара Андерсен, соавтор исследования и профессор психологии в штате Огайо. Университет.
«Поэтому, когда они попадают в новую ситуацию, которая вызывает сильное беспокойство – диагностика и лечение рака, – неудивительно, что они подвержены риску развития посттравматического стрессового расстройства.”
Результаты показывают, что врачи должны проверять пациентов с недавно диагностированным раком груди на предмет расстройств настроения в прошлом, сказала она. Тем, у кого в анамнезе есть расстройства настроения и тревожные расстройства, может потребоваться помощь, чтобы избежать посттравматического стрессового расстройства. Однако результаты также показывают, что большинство пациентов с раком груди не подвержены риску посттравматического стрессового расстройства.
Андерсен проводил исследование с Диной Голден-Кройц, менеджером по клиническим исследованиям в отделе клинических исследований сердечно-сосудистой системы штата Огайо, и Ребеккой Шелби, бывшей аспиранткой штата Огайо, которая сейчас работает в Медицинском центре Университета Дьюка.
Их исследование опубликовано в апрельском номере журнала Traumatic Stress за 2008 год.
Помимо женщин с посттравматическим стрессовым расстройством, еще 20 процентов (15 женщин) страдали «субсиндромальным» посттравматическим стрессовым расстройством, что означает, что они испытали значительные симптомы посттравматического стрессового расстройства, но не на уровне тех, у кого был поставлен полный диагноз.
По словам Андерсена, пациенты с субсиндромальным посттравматическим стрессовым расстройством чаще других страдали расстройствами настроения, но по сравнению с теми, у кого было полное посттравматическое стрессовое расстройство, гораздо реже страдали тревожными расстройствами.
Результаты показали, что злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами в прошлом также было связано с симптомами посттравматического стрессового расстройства. Около одной трети женщин с посттравматическим стрессовым расстройством в анамнезе злоупотребляли алкоголем / психоактивными веществами или имели зависимость, по сравнению с одной пятой женщин с субсиндромальным синдромом и одной десятой женщин без посттравматического стрессового расстройства.
Исследование показало, что еще одной проблемой для женщин с посттравматическим стрессовым расстройством – по сравнению с женщинами с субсиндромальным посттравматическим стрессовым расстройством и без посттравматического стресса – является история травмирующих жизненных событий. Например, половина пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством сообщили, что подвергались физическому нападению или жестокому обращению в своей жизни, по сравнению с менее чем 17 процентами женщин в двух других группах.
Хотя женщины с субсиндромальными симптомами, как правило, чувствовали себя лучше, чем женщины с полным расстройством, в некоторых случаях женщины в обеих группах сталкивались со значительными трудностями совладания. Женщины в этих двух группах почти в четыре раза чаще, чем женщины без посттравматического стрессового расстройства, говорили, что они не могут работать из-за эмоционального стресса (42 процента в группе с посттравматическим стрессовым расстройством, 40 процентов из субсиндромальной группы и 11 процентов из тех, кто не страдает посттравматическим стрессовым расстройством).)
“Это огромная разница и показывает, какое реальное влияние симптомы посттравматического стрессового расстройства могут иметь на некоторых пациентов с раком груди”, – сказал Андерсен.
Хотя исследование показывает, что большинство онкологических больных не подвержены риску посттравматического стрессового расстройства, Андерсен сказал, что расстройства настроения – это другое дело.
«Я думаю, что депрессия – это состояние психического здоровья, которое требует наибольшего внимания при лечении пациентов с раком груди, даже больше, чем посттравматическое стрессовое расстройство», – сказала она. «В этом направлении развиваются наши исследования, и мы работаем над разработкой метода лечения онкологических больных с депрессией.”
Источник: Университет штата Огайо