Ежегодное число новых случаев заражения ВИЧ среди мужчин, практикующих секс с мужчинами в Англии, вероятно, резко снизится с 2770 в 2013 году до 854 в 2018 году, что свидетельствует о том, что искоренение передачи ВИЧ к 2030 году будет в пределах досягаемости, – предполагает работу исследователей из MRC Biostatistics Unit Кембриджского университета и отдела общественного здравоохранения Англии, опубликовано в The Lancet HIV.
Для борьбы с эпидемией ВИЧ среди мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ) в Англии, в период с 2011 по 2015 год были расширены расширенные стратегии тестирования и более раннего лечения, а с 2015 года они были дополнены доконтактной профилактикой (ДКП). Исследователи изучили влияние этих вмешательств на количество новых инфекций и выяснили, могут ли цели Организации Объединенных Наций (ООН) по контролю над ВИЧ и ликвидации передачи ВИЧ к 2030 году быть достижимыми для МСМ в Англии.
Сложность этой оценки заключается в том, что ВИЧ-инфекции не наблюдаются. Регулярный эпиднадзор собирает данные о новых диагнозах ВИЧ, но тенденции в новых диагнозах сами по себе могут вводить в заблуждение, поскольку они могут отражать инфекции, которые произошли много лет назад и зависят от поведения инфицированных людей при тестировании.
Для оценки новых случаев инфицирования ВИЧ среди взрослых МСМ (в возрасте 15 лет и старше) за 10-летний период с 2009 по 2018 годы исследователи использовали новую статистическую модель, в которой использовались данные о диагнозах ВИЧ и СПИДа, обычно собираемые через национальную отчетность по ВИЧ и СПИДу. Система в Англии и знания о прогрессировании ВИЧ. Затем предполагаемые тенденции в новых инфекциях были экстраполированы, чтобы понять вероятность достижения цели ООН по элиминации, определенной как менее одной новой инфекции на 10 000 МСМ в год к 2030 году.
Пик числа новых случаев инфицирования ВИЧ среди МСМ в Англии, по оценкам, пришелся на период с 2012 по 2013 год, после чего последовало резкое снижение с 2770 новых случаев инфицирования в 2013 году до 1740 в 2015 году и дальнейшее неуклонное снижение с 2016 года до 854. Снижение было постоянным во всех возрастных группах, но было особенно заметно у МСМ в возрасте 25–34 лет, а медленнее всего было у МСМ в возрасте 45 лет и старше. Важно отметить, что это снижение началось до повсеместного внедрения PrEP в 2016 году, что свидетельствует об успехе тестирования и лечения в качестве мер профилактики инфекции среди МСМ в Англии.
Путем экстраполяции исследователи подсчитали 40% -ную вероятность того, что Англия достигнет цели ООН по ликвидации к 2030 году, и определили соответствующие возрастные цели дальнейших усилий по профилактике (i.е., для МСМ в возрасте ≥45 лет), чтобы увеличить эту вероятность.
Старший автор, профессор Даниэла Де Ангелис, заместитель директора отделения биостатистики MRC Кембриджского университета, сказала: "Это очень хорошая новость и говорит о том, что профилактические меры, принятые в Англии с 2011 года, оказались эффективными. С развертыванием PrEP Англия рассчитывает достичь цели по нулевому уровню передачи к 2030 году. Наше исследование также показывает ценность регулярной оценки заболеваемости ВИЧ для распознавания и надлежащего реагирования на изменения текущей тенденции к снижению. Теперь задача состоит в том, чтобы добиться такого сокращения во всех группах риска заражения ВИЧ."
Валери Дельпеч, руководитель Национального надзора за ВИЧ в Общественном здравоохранении Англии, сказала: "Мы добились значительных успехов в прекращении передачи ВИЧ к 2030 году в Англии. Частое тестирование на ВИЧ и использование PrEP среди людей, подвергающихся наибольшему риску заражения ВИЧ, наряду с своевременным лечением среди тех, у кого диагностирован, являются ключом к прекращению передачи ВИЧ к 2030 году.
"Вы можете получить пользу от спасающего жизнь лечения от ВИЧ, если у вас диагностирован ВИЧ, и это также означает, что вы не можете передать вирус.
"Тесты на ВИЧ и ИППП по-прежнему доступны в клиниках сексуального здоровья во время пандемии COVID. Многие клиники предлагают онлайн-тестирование в течение года – люди могут заказывать тесты на веб-сайтах клиник, проходить их у себя дома, возвращаться по почте и получать результаты через текст, телефонный звонок или почту."