Что вызывает меньшее количество глазных инфекций – ношение контактных линз или операция LASIK? Хотя традиционно контакты считались более безопасными, чем хирургическая процедура, анализ, проведенный офтальмологами Гамильтонского глазного института при Центре медицинских наук Университета Теннесси, показывает иное.
Анализ метаданных, сравнивающий частоту микробного кератита, инфекции роговицы, вызванной бактериями или вирусом, у тех, кто носит контактные линзы, и пациентов, перенесших LASIK (лазерный кератомилез in situ), показывает, что с течением времени уровень инфицирования у тех, кто носил контактные линзы, было больше, чем у тех, кто прошел ЛАСИК для коррекции зрения. Статья о результатах была опубликована в Journal of Cataract & Рефракционная хирургия, авторитетный рецензируемый научный журнал.
"Микробный кератит – относительно редкое осложнение, связанное с использованием контактных линз и LASIK в послеоперационном периоде," в статье сказано. Авторами были Джордан Мастерс, доктор медицины; Мехмет Коджак, доктор философии; и Аарон Уэйт, доктор медицины. "Риск микробного кератита был одинаковым у пациентов, пользующихся контактными линзами в течение одного года, по сравнению с LASIK. Со временем риск микробного кератита был выше при использовании контактных линз, чем при LASIK, особенно при использовании линз длительного ношения."
Была проанализирована литература в базе данных PubMed с декабря 2014 г. по июль 2015 г. Результаты показали, что после одного года ежедневного ношения мягких контактных линз было меньше случаев микробного кератита, чем после LASIK, примерно на два случая на 10000. Если предположить, что операция имеет единовременный риск инфицирования, после пяти лет экстраполяции у тех, кто носит контактные линзы, будет на 11 случаев больше на 10000, чем у тех, кто перенес операцию.
"Большинство пользователей контактных линз используют их десятилетиями, а это означает, что у них намного выше риск инфицирования роговицы по сравнению с риском LASIK," сказал доктор. Уэйт, директор программы хирургии роговицы, катаракты и рефракционной хирургии в Институте глаз Гамильтона и доцент кафедры офтальмологии Научного центра здоровья UT.
Микробный кератит может быть разрушительным, поскольку может привести к потере зрения. Это также может быть дорого. Ношение контактных линз было связано с фактором риска развития заболевания. Факторы, в том числе гигиена, тип линз и история использования, увеличивают риск. Согласно анализу, примерно 38 миллионов пользователей контактных линз в Соединенных Штатах составили около 1 миллиона посещений клиник по поводу микробного кератита стоимостью около 174 долларов.9 миллионов в 2010 году.
"Мы провели этот анализ, чтобы напрямую сравнить частоту инфекций роговицы при использовании контактных линз и LASIK," Доктор. Уэйт сказал. "Контактные линзы несут реальный риск заражения. По нашему опыту лечения инфекций контактных линз, некоторые пациенты потеряли зрение и нуждались в трансплантации роговицы или даже потеряли глаз. Есть случаи, когда LASIK мог предотвратить потерю зрения. LASIK действительно несет в себе редкий риск заражения, однако это разовый риск по сравнению с постоянным риском заражения у пользователей контактных линз. Мы хотели сравнить ставки, чтобы получить точные цифры."
Считается, что это первый метаанализ, сравнивающий частоту микробного кератита у тех, кто носит контактные линзы, и у тех, кто перенес операцию LASIK. "Трудно сравнивать осложнения от использования контактных линз с LASIK, потому что частота осложнений обоих очень редка, но наш анализ определенно показывает, что уровень инфицирования выше при использовании контактных линз по сравнению с LASIK," Доктор. Уэйт сказал.
Необходимы дополнительные исследования, чтобы сосредоточить внимание на других осложнениях, таких как потеря зрения и сухость глаз, для дальнейшего изучения безопасности и риска осложнений.