У пожилых мужчин, начинающих принимать альфа-блокаторы-блокаторы, обычно используемые для лечения увеличенной простаты, повышен риск ишемического инсульта на начальном этапе, хотя этот эффект не проявляется у мужчин, уже принимающих другие лекарства от кровяного давления, как показало новое исследование в CMAJ (Канада). Журнал медицинской ассоциации).
Альфа-блокаторы были разработаны для контроля артериальной гипертензии, но в настоящее время используются в основном у пожилых мужчин с гипертрофией простаты, поскольку они, по-видимому, уступают другим препаратам первого ряда для защиты от артериального давления в обеспечении защиты сердечно-сосудистой системы. Они являются сильными вазодилататорами и могут иметь побочные эффекты. У мужчин, начинающих принимать альфа-адреноблокаторы, может наблюдаться сильное падение артериального давления после приема первой таблетки или в последующие дни, что увеличивает риск инсульта.
Исследование, проведенное среди тайваньских мужчин старшего возраста (старше 50 лет), изучало риск инсульта во время фазы начала приема альфа-блокаторов. В исследовании приняли участие 7502 пациента со средним возрастом 71 год, когда они начали лечение альфа-адреноблокаторами. У каждого пациента был как первый инсульт, так и новый рецепт альфа-блокаторов в течение 3-летнего периода исследования.
"Мы наблюдали повышенный риск ишемического инсульта в раннем начальном периоде (в течение 21 дня после начала лечения) и снижение риска в позднем начальном периоде (22-60 дней после начала лечения)," пишет доктор. Чао-Лунь Лай, отделение внутренней медицины и центр интенсивной терапии, отделение Синь-Чу Национальной университетской больницы Тайваня, Синь-Чу, Тайвань, с соавторами.
У мужчин, которые не принимали другие препараты артериального давления, риск ишемического инсульта в раннем периоде был в два раза выше, чем у мужчин, которым альфа-блокаторы были назначены позже. Однако авторы также обнаружили, что у мужчин, уже принимающих другие лекарства от артериального давления, не было повышенного риска инсульта, возможно, потому, что они привыкли к лекарствам и их влиянию на стабилизацию артериального давления.
"Мы рекомендуем соблюдать осторожность при назначении альфа-адреноблокаторов пациентам, не принимающим другие гипотензивные препараты," они заключают.
Авторы отмечают, что, поскольку исследование проводилось среди преимущественно этнических китайских мужчин на Тайване, необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, подвержены ли другие этнические группы повышенному риску инсульта.