Согласно новому исследованию Northwestern Medicine, программа упражнений на дому, состоящая из носимых устройств и телефонного обучения, не улучшила способность ходить у пациентов с заболеванием периферических артерий.
Исследование, опубликованное в журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA), возглавляла Мэри Макдермотт, доктор медицины, GME ’92, профессор медицины Джереми Стэмлер в Медицинской школе Файнберга Северо-Западного университета.
Заболевание периферических артерий (ЗПА), которым страдают до 20 процентов людей старше 60 лет, представляет собой состояние, при котором закупорка кровеносных сосудов в ногах приводит к боли или слабости при ходьбе.
Ранее исследования показали, что упражнения на беговой дорожке под наблюдением врача значительно улучшают способность ходить у людей с ЗПА, и в настоящее время клинические руководства рекомендуют такую программу в качестве терапии первой линии. Ходьба в домашних условиях также улучшает способность к ходьбе при ЗПА и считается разумной альтернативой контролируемым упражнениям в соответствии с клиническими рекомендациями, но на сегодняшний день эффективные меры включают регулярные посещения медицинского центра.
Однако регулярные посещения медицинского центра для выполнения упражнений под присмотром могут быть обременительными, и большинство пациентов отказываются участвовать в упражнениях под присмотром взрослых. Таким образом, исследователи стремились изучить более удобные способы вмешательства, которые позволили бы выполнять упражнения дома.
"Растет интерес к использованию портативных мониторов активности для мотивации людей к увеличению количества упражнений и активности при ходьбе," Макдермотт сказал.
В текущем испытании исследователи разработали программу упражнений на дому, которая включала носимый монитор активности и регулярные телефонные звонки тренера. В рандомизированном исследовании, которое является первым в своем роде, приняли участие 200 участников из Северо-Западного, Нью-Йоркского университетов и Университета Миннесоты. Половина участников получала упражнения, в то время как контрольная группа не получала вмешательства. Первичным результатом было изменение пройденной дистанции за шестиминутный период.
Через девять месяцев после наблюдения исследователи обнаружили, что между двумя группами не было значительной разницы в способности ходить. Кроме того, упражнение было связано с усилением боли, которая мешала повседневной деятельности. Авторы предполагают, что это может быть связано с тем, что попытки участников тренироваться привели к усилению симптомов ишемии ног, в то время как контрольная группа могла ограничить свою активность, чтобы избежать симптомов, уменьшив боль.
Полученные данные не подтверждают использование домашних упражнений с носимыми устройствами и телефонных тренировок без периодических посещений объекта, заключают авторы.
"Необходимы дальнейшие исследования для определения эффективных, но не слишком обременительных домашних упражнений для людей с ЗПА – i.е., не требуют частого посещения медицинского центра," Макдермотт сказал.
В январе Файнберг был награжден Сетевым центром стратегически ориентированных исследований Американской кардиологической ассоциации (AHA), посвященным патологии икроножных мышц и инвалидности при ЗПА. Центр под руководством Макдермотта проведет три исследования для определения патологических характеристик икроножных мышц, связанных с ишемией, с конечной целью определения терапевтических вмешательств для предотвращения потери подвижности при ЗПА.