Разработаны лечебные рекомендации для пациентов с псориазом ногтей. Рекомендации были опубликованы в Интернете дек. 3 место в JAMA Dermatology.
Джеффри Дж. Кроули, М.D., из Bakersfield Dermatology в Калифорнии, и его коллеги разработали рекомендации по лечению псориаза ногтей. На основе рассмотренных доказательств и экспертного заключения Медицинского совета Национального фонда псориаза были разработаны рекомендации для четырех клинических сценариев псориаза ногтей.
Авторы отмечают, что при лечении псориаза ногтей врачи должны учитывать степень кожного заболевания, псориатического артрита и тяжесть заболевания ногтей, а также ухудшение качества жизни. Вследствие потенциальной возможности осложнения псориатической болезни ногтей все пациенты должны быть обследованы на предмет онихомикоза. Первоначальные варианты лечения, ограниченного ногтями, включают сильнодействующие местные кортикостероиды с кальципотриолом или без него. Лечение адалимумабом, этанерцептом, кортикостероидами внутри очага поражения, устекинумабом, метотрексатом натрия и ацитретином рекомендуется пациентам со значительным поражением ногтей, у которых местная терапия оказалась неэффективной. Адалимумаб, этанерцепт и устекинумаб настоятельно рекомендуются пациентам со значительными заболеваниями кожи и ногтей; также рекомендуются метотрексат, ацитретин, инфликсимаб и апремиласт. Адалимумаб, этанерцепт, устекинумаб, инфликсимаб, метотрексат, апремиласт и голимумаб рекомендуются пациентам со значительными заболеваниями ногтей, кожи и суставов.
"Лечение псориаза ногтей представляет собой клиническую проблему. Данные клинических испытаний ограничены, а результаты сообщаются непоследовательно, что затрудняет сравнение вариантов лечения," авторы пишут.
Несколько авторов раскрыли финансовые связи с фармацевтической промышленностью.