Согласно исследованию, опубликованному сегодня в журнале Obstetrics, хирургическая процедура, рекомендованная для снижения будущего риска рака яичников, была успешно внедрена на всей территории Kaiser Permanente в Северной Калифорнии без изменения результатов хирургического вмешательства & Гинекология.
По данным Американского онкологического общества, рак яичников является основной причиной смерти от рака яичников, связанных с гинекологией.
Предыдущие исследования показывают, что маточные трубы являются вероятным источником большинства случаев рака яичников. В 2013 году Общество гинекологической онкологии рекомендовало удаление маточных труб во время плановой гистерэктомии, процедуры, называемой условно-патогенной сальпингэктомией, чтобы снизить риск рака яичников. Вмешательства, снижающие риск рака яичников, такие как хирургическое вмешательство, особенно важны с учетом отсутствия эффективных стратегий скрининга и потому, что уровень смертности от этого заболевания существенно не изменился за последние несколько десятилетий.
Новое исследование показывает результаты широкого внедрения сальпингэктомии в крупной интегрированной системе здравоохранения после разработки и внедрения общесистемной образовательной программы по этой процедуре. С июня 2013 г. по май 2014 г. 72.У 7 процентов женщин, включенных в исследование, фаллопиевы трубы были удалены во время гистерэктомии, по сравнению с 14.7 процентов в период с июня 2011 г. по май 2012 г.
"Включение этой процедуры в нашу клиническую практику дало Kaiser Permanente возможность предотвратить рак яичников, особенно коварный и смертельный рак с ограниченными возможностями скрининга," сказал C. Бетан Пауэлл, доктор медицины, старший автор исследования и хирург-гинеколог-онколог Kaiser Permanente. "Мы показали, что эту процедуру можно широко использовать в гинекологической практике без каких-либо других хирургических последствий."
Исследование не выявило каких-либо изменений в исходах хирургических вмешательств или продолжительности пребывания в больнице с добавлением сальпингэктомии. Вместо этого время операции было в среднем на семь минут короче в группе гистерэктомии плюс сальпингэктомии, чем в группе, в которой выполнялась только гистерэктомия (147 против 154 минут), когда операция проводилась минимально инвазивным способом (лапароскопия), а средняя кровопотеря составляла значительно ниже (100 против 150 мл).
В опросе гинекологов Kaiser Permanente в Северной Калифорнии в начале 2015 года 86 процентов сообщили, что предлагали женщинам удаление маточных труб во время гистерэктомии. Из тех, кто выполнял гистерэктомию, были выявлены единственные опасения по поводу удаления маточных труб "трудность доступа к трубке" (36 процентов) и возможность "усиление осложнений" (3 процента). Однако 91 процент врачей, выполнивших сальпингэктомию, не сообщили об увеличении количества осложнений.