Вы испытываете сильную боль в спине и слабость в правой ноге. Ваш врач назначает МРТ позвоночника, чтобы определить причину. Отчет радиологии диагностирует рак.
Вы бы предпочли прочитать подробный медицинский отчет прямо дома или подождать, пока ваш врач объяснит результаты анализов, диагноз и варианты лечения?
Этот сценарий был частью исследования в Баптистском медицинском центре Уэйк Форест, целью которого было определить, хотят ли пациенты онлайн-доступа к результатам радиологических тестов и, если да, то как быстро.
Пилотное исследование, опубликованное в выпуске журнала Американского колледжа радиологии от 2 апреля, показало, что около половины участников предпочли немедленный доступ и около трети предпочли доступ в течение трех дней, даже несмотря на очень серьезные выводы, написанные комплексно. медицинский язык и знание того, что их врач может быть недоступен, чтобы обсудить с ними результаты сразу.
"Наше исследование показало, что, хотя участники не полностью понимали медицинскую терминологию, они хотели как можно скорее прочитать подробный отчет," сказала Аннетт Джонсон, M.D., доцент радиологии в Wake Forest Baptist и главный исследователь исследования.
"Один из основных принципов повышения качества медицинской помощи заключается в том, что услуги должны предоставляться таким образом, чтобы напрямую отвечать потребностям и предпочтениям пациентов," она сказала. "В то время как текущая медицинская практика требует, чтобы результаты радиологических тестов передавались пациенту косвенно, обычно устно, через направляющего врача, такая практика потенциально может вызвать задержки, усилить беспокойство пациента и поставить под угрозу общение между пациентами и врачами."
Возникающая тенденция в здравоохранении – создание безопасных онлайн-систем, которые позволяют пациентам получать доступ к электронным медицинским картам. Многочисленные исследования показывают, что пациенты все чаще хотят получать информацию напрямую и участвовать в принятии медицинских решений. И исследования показывают, что такой тип более активного участия пациентов был связан с улучшением результатов в отношении здоровья и благополучия пациентов.
В исследовании Wake Forest Baptist 53 взрослых амбулаторных пациента из центра визуализации больницы заполнили электронные анкеты, составленные исследователями. Участникам были представлены три смоделированных клинических сценария и предложено ответить на вопросы, основанные на том, что, по их мнению, они будут делать в каждом случае.
Это были три сценария: пациент, страдающий головными болями, у которого КТ головы показала нормальный вид мозга, но некоторый синусит; пациент с двоением в глазах, у которого МРТ головного мозга показала множественные поражения головного мозга неизвестной причины, возможно, рассеянный склероз или васкулит; и пациент с болями в спине и слабостью правой ноги, у которого МРТ показала рак, сдавливающий спинномозговые нервы. Кроме того, участников спросили об их предпочтительном времени для онлайн-доступа к отчетам, методах коммуникации, образовательных ресурсах и альтернативных форматах.
Восемьдесят один процент участников заявили, что они, вероятно, использовали бы онлайн-портал для доступа к результатам радиологических тестов, если бы такая система была доступна. Сорок три процента заявили, что предпочитают онлайн-портал любому другому методу уведомления, включая телефонный звонок медсестры или врача, отправленное по почте письмо с объяснением результатов, электронное письмо с объяснением результатов или повторный визит к своему врачу.
Для каждого из трех сценариев немедленный доступ был наиболее предпочтительным вариантом, и более 80 процентов участников хотели получить онлайн-доступ в течение трех дней. Согласно результатам исследования, предпочтения в отношении времени существенно не различались в трех сценариях или в зависимости от возраста или пола участников.
По словам Джонсона, хотя участники решительно предпочли онлайн-подход, врачи действительно обеспокоены тем, что пациенты могут понять результаты тестов, что может привести к усилению беспокойства.
"Врачи обучены защищать своих пациентов и никоим образом не хотят причинять им вред," Джонсон сказал. "Однако многие пациенты хотят получить подробную медицинскую информацию, и, как врачи, мы не можем слишком опасаться того, что произойдет, если мы предоставим их им."
В настоящее время очень немногие больницы в США предлагают своим пациентам онлайн-доступ к радиологическим отчетам и "ждать" время обычно составляет неделю или больше, сказал Джонсон. Wake Forest Baptist находится в процессе разработки безопасного веб-портала для доступа пациентов, который будет запущен этой осенью в течение трех дней.