Люди с диабетом 1 типа, которые используют терапию инсулиновой помпой, почти на 50% меньше подвержены риску смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, чем те, кто принимает инсулин путем многократных ежедневных инъекций. Британский медицинский журнал опубликовал исследование, проведенное в Sahlgrenska Academy.
На основе Национального регистра диабета исследователи наблюдали за 18 168 шведами с диабетом 1 типа с 2005 по 2012 год. В то время как 2441 человек использовали терапию инсулиновой помпой, остальные полагались на несколько ежедневных инъекций.
Меньший риск
Исследование показало, что пользователи инсулиновой помпы имели значительно меньший риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, чем группа, принимавшая ежедневные инъекции. Корреляция была статистически достоверной.
"Мы тщательно проанализировали результаты, чтобы исключить риск систематической ошибки или искажения, и пришли к выводу, что эффект полностью подтвержден," говорит Изабель Стейнек, научный сотрудник Sahlgrenska Academy.
Более частый мониторинг
Следующим шагом будет определение механизмов, объясняющих дополнительные преимущества терапии с использованием инсулиновой помпы. Доктор. Стейнек считает, что одна из причин разницы между этими двумя видами лечения заключается в том, что метод инсулиновой помпы сопровождается более обширным обучением пациентов и более частым контролем уровня глюкозы в крови.
"Существует обоснование того, что лечение инсулиновой помпой приводит к более стабильным концентрациям глюкозы в крови, чем несколько ежедневных инъекций" она говорит. "Предыдущие исследования показали, что инсулиновая помпа может снизить частоту тяжелых эпизодов гипогликемии. Тяжелая гипогликемия может быть фактором риска сердечно-сосудистых событий, особенно у лиц с высоким риском."
"Мы оценили пациентов, которые использовали терапию инсулиновой помпой, и не знаем, связан ли наблюдаемый эффект с непрерывной инфузией инсулина или что часть эффекта связана с усиленным мониторингом глюкозы, повышенной мотивацией контролировать уровень глюкозы в крови или лучшими знаниями о том, что диабет 1 типа" говорит Изабель Стейнек.
Безопасно и эффективно
Исследователи пришли к выводу, что инсулиновые помпы не только облегчают жизнь пациентов, но и представляют собой безопасный и эффективный метод лечения.
"Это хорошая новость для всех, кто страдает диабетом 1 типа," говорит Соффия Гудбьёрнсдоттир, диабетолог и директор Шведского национального регистра диабета. "Но не все хотят использовать помпу, и самым большим приоритетом по-прежнему остается оптимизация мониторинга уровня глюкозы в крови."
Примерно 20% шведских пациентов с диабетом 1 типа имеют доступ к инсулиновой помповой терапии. Но более ранние исследования в Sahlgrenska Academy показали, что больницы сильно различаются – от 12% до почти 30% пациентов могут получать помпы.