Внутричерепное стентирование, введение препаратов для разрушения тромбов непосредственно в мозг

Внутричерепное стентирование, введение препаратов для разрушения тромбов непосредственно в мозг

По словам исследователей на Международной конференции по инсульту Американской ассоциации инсульта в 2010 г., методы, позволяющие держать мозговые артерии открытыми (внутричерепное стентирование) или вводить препараты для разрушения тромбов непосредственно в мозг (внутриартериальный tPA), могут быть более эффективными, чем другие неотложные методы лечения ишемического инсульта.

В исследовании 1056 пациентов с тяжелым инсультом, получавших одну или несколько терапий в течение восьми часов после появления симптомов, кровоток был восстановлен у 76 процентов пациентов с стентированием и у 72 процентов пациентов, получавших тканевый активатор плазминогена (tPA), разрушающий тромб, непосредственно в мозг (внутриартериальный tPA). В целом кровоток был восстановлен только у 69 процентов пациентов, получавших другие лекарственные препараты или вмешательства.

Ишемический инсульт вызывается закупоркой сосуда в головном мозге или ведущего к нему.

Исследователи изучили несколько методов лечения:

  • внутриартериальный tPA
  • внутричерепное стентирование
  • внутривенная доставка tPA через руку
  • Merci Retriever ™ – устройство, похожее на штопор, которое ввинчивается в закупоренный кровеносный сосуд для захвата и удаления сгустков
  • Катетер для аспирации Prenumbra ™ – отсасывает сгустки крови
  • антагонисты гликопротеина IIb / IIIa
  • ангиопластика (без стентирования) Но только результаты внутриартериального tPA и внутричерепного стентирования достигли статистической значимости.
  • "По сути, в настоящее время нет стандарта относительно того, какие вмешательства выполняются при остром инсульте в этой стране," сказал Риши Гупта, M.D., старший автор исследования и доцент кафедры неврологии Медицинского центра Университета Вандербильта в Нэшвилле, Теннесси. "Мы решили изучить лечение в 12 самых загруженных центрах инсульта в стране, чтобы определить, какой из методов лечения, используемых в настоящее время, может дать наилучшие результаты с точки зрения открытия кровеносных сосудов без создания кровотечения."

    Исследователи заявили, что 534 пациента получали более одной терапии, и в 75% случаев (или у 400 пациентов) она была успешной.
    На следующем этапе исследования будет рассмотрено, сохраняется ли первоначальный успех этих двух методов лечения в течение трех месяцев наблюдения, сказал он.